【求助】 我的病怎样诊断，如何治疗？

k***z

我是一名口腔科医生，男，今年34岁，2006年3月打篮球时突然感觉腰骶部疼痛，象裂开一样，第二天早上起床都爬不起来了，腰骶部又板又痛，只有侧身后才能缓慢坐起，自己给自己穿袜子都没法穿，坐到椅子上只有扶着椅背才能站起来，由于工作忙，是忍痛看完了约诊的病人，自己认为是腰扭伤，口服了双氯芬酸钠后缓解了腰痛，3天后疼痛消失。
    一周后又被球友拉去打篮球，打了约20分钟，腰骶部又突然出现撕裂样疼痛，此后几天的症状和上次一样，但是这次服药后效果没有上次那么好了，服药一周腰痛减轻但是没有消失，持续了一个多月，骶部疼痛才完全消失。
    6月2日打扫卫生时和他人抬了一块很重的石板，当时没有什么，但是一两天后出现右臀部和大腿后侧酸痛，（腰部不痛），向后弯腰时骶部疼痛。在我们县医院（二级甲等）做了个CT，各腰椎并无明显膨出或突出（我院医生读的片），骨科医生建议我试做腰椎牵引和针灸理疗，我做了20多天牵引和理疗，但是效果不明显，自觉右臀深部及大腿后面仍然酸痛，向前弯腰时腰腿臀不痛，向后弯腰时骶部、右臀部、大腿后面疼痛，（小腿、足部不痛），大便时右大腿后面痛。工作劳累后，腰部酸痛，不敢搬、提重物，否则疼痛加重明显。休息后稍减轻，但仍反复发作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊电磁波的理疗灯热理疗，腰痛减轻，骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故！本人直腿抬高试验及加强试验均阴性，扣击腰部时感觉骶部有振荡痛（腰部无压痛点，无扣击痛），试口服腰痛宁胶囊10天，无效。口服双氯芬酸钠，消炎痛后疼痛缓解，但停药后依然疼痛。
    我院的骨科大夫对我的病诊断不一，有人说我是“轻度”椎间盘突出症，因为有神经压迫症状；有人说我不是椎间盘突出症，因为直腿抬高试验及加强试验均阴性且小腿及足部不痛，应该是腰扭伤没有处理好造成的；还有的大夫说我是腰骶关节挫伤造成的！
    6月份到现在我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困扰，很是痛苦！我是一名口腔科医生，只有自己有一个好身体才能更好地为病人服务（因为我们每天都要为口腔患者做手术，总是腰痛如何能干好工作？）。
    恳请各位同仁为我诊断一下，给我提一些好的治疗建议，不胜感激！

y****x

从您叙述的情况看，不支持腰椎间盘突出症，应该考虑腰椎后关节损伤，作一次局部封闭试试看

孙*清

我想了解下当时受伤情况(打篮球时突然感觉腰骶部疼痛，象裂开一样.)是后伸还是前屈后发生的,从而知道受伤机制判断病损部位.:lol:

k***z

现在我记不太清楚了，好像是后伸。
感谢您的帮助！

z***5

看完后觉得像是骶髂关节处撕裂伤！初步考虑是这样！可以考虑做MRI检查局部！　　查过C-反应蛋白吗？血沉，B-27等！

k***z

感谢大家对我的关心与帮助！
    以下是我2006-06-24的CT片（腰椎平片暂无），请大家为我诊断一下，是否腰椎间盘突出症或是有其他的病变？
    万分感激！

世**棋

从描述的症状来和从CT片来看并不支持腰椎间盘突出症。依我看象是梨状肌综合症，这是由于剧烈运动拉伤梨状肌而引起梨状肌的水肿，发炎，从而牵涉到神经而引起的一系列症状。治疗方面，现在已经过了水肿期，应注意休息，其次要做理疗（包括推拿、针灸、中频等）。

p****5

盘源性下腰痛可能,建议行腰椎动力位摄片,MRI,主要因为首次伤后纤维环受伤未愈再次受损造成