电切术前发生心源性哮喘

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患者男性,67岁,排尿困难1年入院,入院检查发现重度前列腺增生,HB60g/L,ECG检查示左束支完全阻滞,胸片示肺气肿,自述多年来有喘累病史,由于贫血是手术前2小时才检查发现的,于是中午输血400cc马上入手术室,麻醉完成后,置入电切镜,病人马上感觉疼痛,下腹胀痛,1分钟左右又述心累,气紧,憋气,大汗淋漓.要翻身坐起,痛苦状不能平卧,心律150次/分,SPO2下降到52%,立即取出电切镜,吸氧,静脉推入氨茶碱,**,但无缓解,请内科会诊,认为是心原性哮喘,推入速尿,西地兰,大约半小时后好转,于是取消手术,转内科治疗,事后总结该病人在处理过程中的不足之处:1手术前准备不充分,输血尚未结束就进了手术室,病人催得紧啊,要求入院马上手术,难啊.有没有可能是输血过敏反应?2ECG提示左束支完全阻滞,可能是手术禁忌,但我拿不准.3发生心源性哮喘,与麻醉效果差,疼痛**诱发有关,有没有可能是迷走神经反射?敬请高手解答.

[ 本帖最后由 lxq 于 2006-10-25 13:59 编辑 ]