【即时求助】输血后血色素反而降低

s****n · 发表于 2006-10-22 18:37

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　　昨天收了一个产后大出血的病人，在家自然分娩后3小时，入院时呈重度贫血貌，精神萎靡，血压90/50mmHg，弱，**和宫颈皆有裂伤（已在外缝合），无活动性出血。入院血HGB72g/L。入院后输同型红细胞悬液2u，病人精神好转，血压逐渐回升至100/70mmHg。今日复查血HGB51g/L。
　　请问各位，患者输血后血色素降低的原因有些什么？怎么检查？怎么治疗？

[ 本帖最后由 shushan 于 2006-10-22 18:40 编辑 ]

安* · 发表于 2006-10-22 18:42

入院时查HGB时，血容量是否补足？
如果没有，考虑是失血后血液浓缩，HGB值并不能反应当时是真正的血色素。经补液输血后，血容量恢复正常，这时的HGB相对要准确些，更能反应真实情况。

s****n · 发表于 2006-10-22 18:47

谢谢！
有没有遇到输血后溶血的病人？

鸟* · 发表于 2006-10-22 19:20

产后出血我最担心的就是DIC!!记得有个产妇在我班生的,一个多小时一直在出血!没血块,就是鲜红色的血~~一警惕是羊栓所至DIC时已经晚了!没办法输血~~这就是血的教训!一朝被蛇咬,十年怕井绳!以后一有产后出血我就先用地米预防着啦!唉~~请问还有什么好方法预防么?

s***k · 发表于 2006-10-22 21:15

不好说~血小板降的厉害的多见

g****g · 发表于 2006-10-22 21:32

大量的出血易引起重视,但细水长流的往往被忽视.作为产科大夫一定要高度警惕.

[产科] 【即时求助】输血后血色素反而降低

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