求助慢性肺脓肿

d****9

咳脓痰胸痛有腥臭味一个月，CT检查提示有肺脓肿。头袍曲松纳加左氧复沙星治疗十天，咳脓痰胸痛有腥臭味症状基本消失，X线提示：肺脓肿存在，中间有腔隙。停止治疗。一年后采用中药千金苇茎汤治疗20天，咳清痰略带咸味。肺部偶有不适，无明显胸痛及呼吸困难。X线提示：脓肿病灶中间腔隙增加5倍以上，脓肿病灶壁变薄变大 。
    请问上述变化什么原因及今后治疗方向，请指导。
我下次争取把XP给传上来。

闲**鹤

慢性肺脓肿的治疗

手术，中药什么的都没有太大的用处，直接手术吧。

微*湖

脓肿扩大，脓液在反复治疗中 有所吸收，保守治疗不能根治，建议外科手术切除脓腔。

凌*枫

感谢参与,期待您的精彩！

n***f

脓肿应该是和支气管相通的，这个时候这个相通的部位形成了一个所谓的＂单向阀＂，气体容易进入脓腔，而不容易出来，这样脓肿就变的又大又薄，所以你要警惕脓肿破裂出现脓气胸的可能；至于治疗方面，起初的抗感染中你应该加用抗厌氧菌的药物才对，就不应该再犯第二次的错误，去用什么疗效不肯定的中药。建议进行一次气管镜的检查，再把病变明确一下，既可以做镜下的冲洗、药物灌注等治疗，也算是进行一次手术前的探路。

独**林

脓肿的增大同意5#的意见  治疗还是手术吧  再就是闭式引流  局部药物冲洗  可用甲硝唑及生理盐水冲洗bid.

d****g

建议直接手术。