不明原因全身淋巴结肿大

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今我院有一病人女,70岁,于半年前出现发热,颈部淋巴结肿大.淋巴结活检提示慢性淋巴结炎嗜酸性淋巴细胞浸润.给予抗炎治疗淋巴结缩小.发热消失,后淋巴结又增大.给予(按恶性淋巴瘤)抗癌治疗淋巴结消失.三周后淋巴结又增大出现腋窝淋巴结肿大,反复化疗,反复缩小.现在病人又出现腹腔淋巴结肿大伴疼痛,发热.给予CHOP方案化疗症状消失..请问该病人应该诊断为什么下一步应如何治疗

w****0

多次淋巴结活检，尽量找到证据，以方便化疗的进行。多部位活检看看吧

下****3

现无病理 ，建议全面检查，考虑恶性肿瘤可能性不大，注意排除免疫系统疾病
肿块缩小可能与应用大量激素有关，可多点取淋巴结活检

c****6

病人经过武汉同济医院协和医院多次取淋巴结活检会诊，没办法确诊，临床按非何杰金氏淋巴瘤治疗。我看到过淋巴瘤诊断有一条：病检诊断为慢性淋巴结炎抗炎治疗无效按恶性淋巴瘤治疗有效，既可诊断为恶性淋巴瘤。可这个病人抗炎也有效

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原帖由 chz6196 于 2006-10-15 21:11 发表
今我院有一病人女,70岁,于半年前出现发热,颈部淋巴结肿大.淋巴结活检提示慢性淋巴结炎嗜酸性淋巴细胞浸润.给予抗炎治疗淋巴结缩小.发热消失,后淋巴结又增大.给予(按恶性淋巴瘤)抗癌治疗淋巴结消失.三周后淋巴结又 ...

俺觉得这样一句话很是值得思考:不见棺材不掉泪,不见鬼子不挂衔.
诊断淋巴瘤的标准掌握好就行,化疗的指证及免疫抑制剂的指证的掌握好就得,其他的多就无益.

下****3

实验性治疗的确有它的诊断价值，我在考虑：病人化疗有效，那现在多发淋巴结肿大，要是再次给予抗炎治疗不知道会怎样，如果有时机，我觉得到可以给抗炎及糖皮质激素，如果临床观察效果和化疗一样，何必要给化疗。
病理诊断既然遇到困难，强求也没有结果，不过还是应该继续活检。
最主要的是，别惹官司，别让人家抓住把柄，哈哈

老*

从你说的情况看，当是没有做免疫组 化。建议你到病理科把当时的蜡块借出来，到上级医院去做免疫组化，这样对你的诊断有帮助。是不是淋巴瘤就清楚了。