【即时求助】诊断多囊卵巢综合症，服黄体酮停药后未来月经怎么回事，怎么治疗

x****s

【即时求助】诊断多囊卵巢综合症，服黄体酮停药后未来月经怎么回事，怎么治疗？

l****y

1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
　　2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
　　3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。
　　根据临床经验，患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。
       以上意见仅供参考！谢谢！

x****s

谢谢这位大侠，我就是想问怎么促使月经来潮？服用黄体酮一个疗程停药后无效。请再次赐教。

j****r

服用黄体酮几天？停药几天了？
是多囊卵巢综合征吗？如果是用3天孕酮就应该来潮的！
多囊雌激素高影的，用孕酮没有不来的，除非内膜有问题。

x****s

诊断多囊卵巢综合征，服用黄体酮5天，停药后一周多仍未来月经。请问还需要哪些检查与治疗？

长**舞

这种情况对于多囊卵巢的病人比较少见，因为多囊卵巢的病人体内有一定水平的雌激素，一般相当于卵泡早中期，用黄体酮的话是会来月经的。可以b超看一下内膜形态和厚度，比较简单一点的办法就是用雌孕激素联合疗法再一个周期，如果是雌激素缺乏引起的，就会有撤退性出血；如果没有撤退性出血再找原因。

j****r

查子宫内膜。
上次月经情况？是人工还是自然月经？
内膜如果正常的话，我就不知怎么回事了，请教高明吧！

x****s

谢谢各位了，病情又有新情况，bc发现早孕，我晕了，上次愣没查出来。

j****r

我这的妇科水平也太弱了！
愣让多囊卵巢综合征给唬住了，竟没有想到是怀孕。:L

[ 本帖最后由 jinsir 于 2006-10-18 14:52 编辑 ]

长**舞

唉，上周我师姐也是犯了这个错误。病人是多囊卵巢的，月经 一贯不规则，这次有些流血以为是来月经了，给开了达因-35，结果后来发现是怀孕了先兆流产。这是病人已经吃了一段时间的避孕药，只能不要这个孩子了。多么可惜啊！！我们一定要小心

w****i

首先排除怀孕，再作相应治疗
中医对多囊卵巢综合征的认识:

       多囊卵巢综合症，中医学无类似病名，散载于中医文献“月经过少”“月经量少”“闭经”“不孕”等篇里，就中医观点看，卵巢肿大，包膜增厚，属于中医徵瘕范畴。中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不孕的认识虽有多方面认识，但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”而“冲任起于胞宫，隶属肝肾”，“肾藏精，精生髓，脑为髓海”肾又“藏志，为作强之官，技巧出焉”，“恐伤肾”。因此肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关，而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关， 还接受思维，情绪、环境等因素影响。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识，在某些月经失调患者中，除肾气不足以外，还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合征有的患者尚有偏胖、卵巢增大的表现，属于囊性肿块, 聚湿生痰所致.按肾虚不能蒸腾下焦津液，因而积聚成痰核，符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少，闭经，除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为本病属肾虚为主，其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。
1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
　　2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

忆*

腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应用无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35；高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；高胰岛素型，选用二甲双呱；肥胖型，选用降血脂和减肥药物；高17羟孕酮型，选用罗内酯（安体舒通）；高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变，预防雌激素对子宫内膜的长期持续**、绝经后延易导致子宫内膜癌。

s***k

汗~~~我也接受教训了

夏**风

你们好!我结婚快3年了一直未怀孕,在湖南的湘雅医院也是诊断有多卵卵巢综合症,而且我老公的**数量不多低于正常的大家有什么好的治疗方法请告诉我,多谢大家!

s****3

请教一下，你给这个病人用过些什么药？仅用过黄体酮吗？这么容易就怀孕了？还给过什么治疗？