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患者,42岁,孕2产1,月经量增多13年,痛经7年.5个月前妇科检查发现子宫长大,B超提示子宫前壁有3CM大小的肌瘤.1月前发现全程血尿,半月前尿色洗肉水样,无尿痛.他院诊断尿路感染,治疗无效,并伴明显头昏.乏力.心累.血红蛋白下降为48G/L,急诊入院.
入院查体:T36.8度,P120次/分,R20次/分.BP14/9KPA.贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心肺正常.腹软,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),双合诊:子宫前位,约2月孕大,硬,活动,右前壁有突出其不意感.耻骨后子宫前偏右处可扪及3+CM大的中等硬度肿块,与子宫相联.
实验室检查:HB48G/L,WBC4.4*1000000000/L,中性粒细胞0.78,中性粒带核细胞0.03,淋巴细胞0.19,尿常规WBC4--6/高倍,RBC(++++)/高倍.B超示膀胱后壁3.5CM*3.3CM弱回声团块,不随**改变.静脉肾孟造影显示双肾盏肾孟输尿管未见异常.膀胱右侧有4CM*7CM充盈缺损影,边界清楚,改变**无变化.膀胱镜检查:膀胱右后壁近膀胱颈处有一包块,直径约4CM,基底宽.活检结果为膀胱粘膜发炎,未见癌.
初步诊断:
进一步检查:
鉴别诊断:
治疗:
[ 本帖最后由 安琪 于 2006-10-8 18:17 编辑 ] |
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