【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

k****0 · 发表于 2006-10-6 20:25

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患者男，45岁，左耳反复流脓伴听力下降20年，加重伴左耳痛2年。近十余年常有左侧颞顶部陷痛，常自服去痛片。多时一天三四片。检查左耳道内充满淡红色肉芽及少量脓液，肉芽易出血，脓液有臭。
听力检查为中度传导聋。
外院中耳CT示左耳慢性中耳乳突炎。
大家看看如何诊治？

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 22:12 编辑 ]

k****0 · 发表于 2006-10-6 20:27

外院CT检查：

k****0 · 发表于 2006-10-6 20:27

外院CT检查：

k****0 · 发表于 2006-10-6 20:28

外院CT检查：

k****0 · 发表于 2006-10-6 20:28

外院CT检查：

k****0 · 发表于 2006-10-7 19:40

提示一点：仔细看片。看看你有什么发现？？

零***师 · 发表于 2006-10-7 19:58

左鼻咽增厚，做个活检

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:16 编辑 ]

z****3 · 发表于 2006-10-13 19:54

怎么看像是中耳癌?
能说说你的依据？

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:17 编辑 ]

y****u · 发表于 2006-10-13 21:18

我觉得可能是胆脂瘤吧!因为我遇到过好几例病人是这样的,片子也和这一样,不知道对不??

y****u · 发表于 2006-10-13 21:21

是胆脂瘤吗?

y****u · 发表于 2006-10-13 21:27

CT显示好象左骨质有破坏,中耳肿瘤??

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:18 编辑 ]

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:27

今天公布答案：鼻咽癌。
鼻咽癌以渗耳为首发症状并不少见，但以耳部侵犯做为首发症状却是很少见。
此病人除了头痛外，无其他鼻咽癌的典型症状，但其头痛已经十余年，性质无明显改变，故容易误诊。此人曾在三个多月前在当地医院行头颅CT，报告未见明显异常，但现在回头看其颅已经有破坏了。

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:28

2006年4月15日外院头颅CT颅底可疑破坏，但未发现

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:29

外院CT提示左鼻咽部占位

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:30

外院CT提示左鼻咽部占位

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:30

外院CT提示左鼻咽部占位

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:31

2006年7月25日外院CT报告

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:32

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:33

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:34

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:34

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:35

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:35

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:36

我院CT：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:37

我院MRI：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:37

我院MRI：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:38

我院MRI：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:38

我院MRI：

k****0 · 发表于 2006-10-31 21:39

我院MRI：

z****1 · 发表于 2006-10-31 22:11

我看像左耳肉芽型中耳炎,鼓室天盖破坏,头痛是因为中耳感染并发慢性脑膜炎.治疗首先手术(乳突根治).

[耳部疾病] 【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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