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[耳部疾病] 【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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1# 楼主
发表于 2006-10-6 20:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,45岁,左耳反复流脓伴听力下降20年,加重伴左耳痛2年。近十余年常有左侧颞顶部陷痛,常自服去痛片。多时一天三四片。检查左耳道内充满淡红色肉芽及少量脓液,肉芽易出血,脓液有臭。
听力检查为中度传导聋。
外院中耳CT示左耳慢性中耳乳突炎。
大家看看如何诊治?

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 22:12 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-10-6 20:27 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT检查:
3# 板凳
发表于 2006-10-6 20:27 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT检查:
4
发表于 2006-10-6 20:28 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT检查:
5
发表于 2006-10-6 20:28 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT检查:
6
发表于 2006-10-7 19:40 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

提示一点:仔细看片。看看你有什么发现??
7
发表于 2006-10-7 19:58 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

左鼻咽增厚,做个活检

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:16 编辑 ]
8
发表于 2006-10-13 19:54 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

怎么看像是中耳癌?   
能说说你的依据?

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:17 编辑 ]
9
发表于 2006-10-13 21:18 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

我觉得可能是胆脂瘤吧!因为我遇到过好几例病人是这样的,片子也和这一样,不知道对不??
10
发表于 2006-10-13 21:21 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

是胆脂瘤吗?
11
发表于 2006-10-13 21:27 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

CT显示好象左骨质有破坏,中耳肿瘤??

[ 本帖最后由 kang9300 于 2006-10-31 21:18 编辑 ]
12
发表于 2006-10-31 21:27 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

今天公布答案:鼻咽癌。
鼻咽癌以渗耳为首发症状并不少见,但以耳部侵犯做为首发症状却是很少见。
此病人除了头痛外,无其他鼻咽癌的典型症状,但其头痛已经十余年,性质无明显改变,故容易误诊。此人曾在三个多月前在当地医院行头颅CT,报告未见明显异常,但现在回头看其颅已经有破坏了。
13
发表于 2006-10-31 21:28 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

2006年4月15日外院头颅CT颅底可疑破坏,但未发现
14
发表于 2006-10-31 21:29 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT提示左鼻咽部占位
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发表于 2006-10-31 21:30 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT提示左鼻咽部占位
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发表于 2006-10-31 21:30 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

外院CT提示左鼻咽部占位
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发表于 2006-10-31 21:31 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

2006年7月25日外院CT报告
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发表于 2006-10-31 21:32 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:33 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:34 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:34 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:35 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:35 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:36 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:37 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:37 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:38 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:38 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 21:39 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

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发表于 2006-10-31 22:11 | 只看该作者

【病例讨论】以耳部侵犯为首发症状的鼻咽癌

我看像左耳肉芽型中耳炎,鼓室天盖破坏,头痛是因为中耳感染并发慢性脑膜炎.治疗首先手术(乳突根治).
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