【即时求助】有机磷中毒病人一般阿托品化后需要多长时间胆碱酯酶活性恢复正常？

火****鞋 · 发表于 2006-10-4 00:18

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有一轻中度有机磷中毒病人昨晚十二点来医院，因为晚上化验室关门，所以没及时查胆碱酯酶活力，用药阿托品及解磷定于早上4点达阿托品化，早上8点查胆碱酯酶活力，提示正常，这么短的时间内，胆碱酯酶活力可以完全恢复正常吗？望有经验的医生帮助回答，感谢！

z****i · 发表于 2006-10-4 16:53

到底是不是有机磷中毒，是不是氨基甲酸酯类药物中毒，如果是有机磷，而且是接触中毒而非口服，胆碱酯酶活力也可能在八小时内恢复正常

火****鞋 · 发表于 2006-10-5 11:14

是有机磷，是晚饭时不小心吃了自己家撒了甲拌磷的白菜中毒的。来的时候是夜晚十二点，距吃饭时间相隔七个小时，瞳孔缩小，全身大汗，颤抖，属轻中度中毒。第二天早上达阿托品化，查胆碱酯酶正常。下午病人自我感觉很好，为了省钱，下午病人就自动回家了。现情况一直很好。不明白的是，为什么胆碱酯酶恢复得这样快？还是化验误差？

j****u · 发表于 2006-10-5 12:26

体内胆碱酯酶分为两类，一种是乙酰胆碱酯酶（ACHE），另一种是丁酰胆碱酯酶（BuChE），现在上全自动生化分析仪的试剂测得都是BuChE，其意义更多的是在肝病人诊断上。 AChE主要分布于神经组织，还分布于红细胞和血清等非神经组织中，一般认为RBC-AChE活性的抑制在某种程度上反应突触部位AChE的抑制，这种结果ACh的积聚和毒性的产生。因此RBC-ChE的抑制是一种反应毒性作用的生物学指标。虽然BuChE对OP和氨基甲酸酯中毒比RBC-ChE还敏感，但它主要催化丁酰胆碱的水解，对突触神经介质ACh的催化效率很低，因此它与RBC或脑中的AChE并无多大关系。因此它的抑制为染毒，而不是毒性反应的生物学指标。

火****鞋 · 发表于 2006-10-5 22:59

谢谢回复，不过还是希望结合临床分析一下。

秦*西 · 发表于 2010-8-3 18:05

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