【即时求助】环磷腺胺致血尿10余年

l****1

环磷腺胺可聚集在膀胱，损伤膀胱黏膜，本人小时得过急性淋巴细胞白血病，用环磷腺胺后数年得血尿，现在白血病的药已不用，环磷腺胺也10年未用，但血尿到现在未愈，有时出血量大需住院治疗（膀胱冲洗），近三年住院一年一次，平时化验尿常规隐血基本上是2+，其他正常，对次我深感疑惑，为什么我停药这么多年还有出血？现在隐血2+对人体影响有多大？有什么办法可以根治我的血尿吗？

[ 本帖最后由 lvchong81 于 2006-9-30 15:24 编辑 ]

l*q

根据你的情况，你应该是出血性膀胱炎．而且是顽固性血尿．
　　出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤，导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时，会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。
　　出血性膀胱炎的临床表现大致分为两类：一是突发性血尿，其特点为血尿突然发生，并伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱**症状，膀胱镜检可见膀胱容积变小，粘膜充血、水肿、溃烂或变薄，血管壁变脆等；二是顽固性血尿，特点是反复发作性血尿，或血尿持续，经久不愈，亦伴有膀胱**症。膀胱镜检查可见膀胱容积缩小，膀胱挛缩，弹性消失，粘膜充血水肿、溃疡坏死或血管扩张性出血。
　出血性膀胱炎的诊断，除注意查找上述病因外，需要通过尿液检查，膀胱镜检查及肾功能指标检查来帮助确诊。一旦确诊，在积极消除病因的基础上，给予止血，清除血块，冷冻高压氧等综合治疗，病情重而紧急者可手术清除血块，电凝及化学药物止血。治疗方法根据出血情况而定，主要有：①立即停止停止使用引起血尿的药物；②多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间；③膀胱药物灌洗；④全身应用止血药物；⑤应用抗生素控制感染。⑥支持疗法，必要时给予输血、补液等。⑦出血严重时可考虑手术治疗。可经尿道电凝治疗出血性膀胱炎，除了电凝外，还可用0.5%～1%硝酸银溶液，1%甲醛溶液行膀胱灌洗   ，但后两者易引起弥漫性膀胱纤维化   。其余方法据报道有人用高压氧舱治疗此病   ，总有效率达71%，但仍有14%患者需结合电凝治疗来控制出血。
个人的一些观点，仅供参考．

l****1

多谢斑竹，受益匪浅