【讨论】肩关节肌键损伤４个月

s****3

肩关节肌键损伤４个月，５０岁
内科医生说吃药，磁共振检查出来的医生说悬吊．１２０元挂号费的专家医生说要手术治疗，这该怎么办

g***6

病史太简单,无详细物理检查,无法判断
有无肩袖损伤可能及损伤分度,严重的需要开放或者肩关节镜手术治疗.
建议上传门诊病例及MEI片子

d****n

楼主没有把病症描述清楚，很难为您解答。
一般来说，能够考虑到用磁共振来检查肩关节，并能指出是肩关节的肌腱损伤，我想最有可能是肩袖损伤，其次可能是肱二头肌长头腱滑脱等。
对这种疾病来说，不同水准的医生确实有不同的看法，甚至许多医生包括一些骨科医生称之为“肩周炎”。所以，不足为怪。要相信专家的水准，说要手术可能是磁共振提示肩袖撕裂。
肩袖损伤临床特点：  
       1、肩关节疼痛是肩袖破裂的早期主要症状，初期呈间歇性，在劳作后及夜间卧向患侧时加重，休息后症状减轻。如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈持续性和顽固性。疼痛分布在肩前方及三角骨区，疼痛发作与撞击发生的频率密切相关。
        
       2、肩关节功能障碍，活动受限，患臂不能上举、外展。
        
       3、冈上肌、冈下骨和三角骨萎缩。肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。活动时可听到或触及砾轧音，明显的砾轧音多见于三期撞击。尤其是完全性肩袖撕裂伤者。
        
       4、疼痛弧征阳性，患臂外展上举60到120度时疼痛加重并受限。
        
       5、撞击试验，肱骨大结节与肩峰撞击时病人感到疼痛加重。
        
       6、撞击注射试验肩部疼痛症状暂时消失，则撞击症可以确立，如注射后疼痛仅有部分缓解，仍存在肩关节功能障碍，则冻结肩的可能性较大。
您可比较一下上述症状，自我评估，目前肩袖损伤的治疗往往在关节镜下完成。