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[病案讨论] 【原创】求助:女性双肾区冷痛怎么办?

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1# 楼主
发表于 2006-9-10 10:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一女性患者,26岁,就医诉:双肾区冷痛异常,遇冷或月经过后冷痛加剧,痛甚如卧寒冰上。平素喜暖怕寒,寡言懒语,少动,运动后容易觉气喘无力,胃纳一般,常觉食后饱滞难消化。脉细沉、缓迟,舌苔薄白,边有齿印,舌体颤动。
求助:该患者是何症?该如何诊治?谢谢!
2# 沙发
发表于 2006-9-10 12:04 | 只看该作者
原帖由 白衣如是 于 2006-9-10 10:06 发表
有一女性患者,26岁,就医诉:双肾区冷痛异常,遇冷或月经过后冷痛加剧,痛甚如卧寒冰上。平素喜暖怕寒,寡言懒语,少动,运动后容易觉气喘无力,胃纳一般,常觉食后饱滞难消化。脉细沉、缓迟,舌苔薄白, ...


双肾区冷痛异常,遇冷或月经过后冷痛加剧,痛甚如卧寒冰上。平素喜暖怕寒,寡言懒语,少动,运动后容易觉气喘无力,脉细沉、缓迟,舌苔薄白。

肾阳亏虚无火之象。

胃纳一般,常觉食后饱滞难消化。

肾阳亏虚不能温软中土,脾阳不足譬如釜底火弱,不能煮熟食物,故食后饱滞难消化。

总体应象:正是黄元御所说的:土湿水寒证。



拟先天后天同补。

人参10克 黑附子24克(捣碎先煎30分钟) 白术15 克 茯苓12克
炙甘草10克 干姜12克 砂仁10克 黄芪30克 当归12克 花椒6克 肉桂6克(后入) 大枣12克(捣扁)

[ 本帖最后由 白术散 于 2006-9-10 12:05 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2006-9-10 12:04 | 只看该作者
双肾区冷痛,如卧寒冰上。平素喜暖怕寒,寡言懒语,脉细沉、缓迟,舌苔薄白,边有齿印.为肾阳虚.治法:温补肾阳.
八味肾气丸主之. 熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮 桂枝、附子
4
发表于 2006-9-10 16:21 | 只看该作者
桂枝汤合金匮肾气丸。
5
发表于 2006-9-10 16:25 | 只看该作者
最近两年,我一直在用桂枝汤。效果不错,别的方剂都不怎么记得了。
6
发表于 2006-9-10 19:21 | 只看该作者
分析上支持白术老师的说法.用药的方法不太相同.女子以血为用.觉得当归四逆汤加右归饮加减
当归12桂枝12木通12细辛9白芍30熟地20枸杞15菟丝子15补骨脂12肉桂9附子20鹿角12
7
发表于 2006-9-10 20:30 | 只看该作者
此病肾着汤最为合拍!
肾着汤:炮干姜15克、茯苓15克、白朮20克 炙甘草10克
肾着,病名出《金匮要略.五脏风寒积聚病脉证并治》,多由肾虚寒湿内着所致。古人形容本病有“腰中如带五千钱”之说。本方有温脾肾、利水湿之效,药仅四味,然功效卓著。由于专治肾着病,故称“肾着汤”。亦据其所用药物命名,称甘草干姜茯苓白朮汤,或甘姜苓朮汤,为苓桂术甘汤去桂枝加干姜而成,苓桂术甘汤是治疗水气凌心,而肾着汤是治疗寒湿痹着下焦证,干姜益脾化湿,即土制水之意矣。

[ 本帖最后由 cslgq 于 2006-9-10 20:34 编辑 ]
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