【原创】２５岁初孕妇，妊娠３７周，枕左前位，**无痛性流血４５０，胎心１２０Ml，

m****g

２５岁初孕妇，妊娠３７周，枕左前位，**无痛性流血４５０，胎心１２０Ml，无规律宫宿．最恰当的处理是：
A期待疗法　　B催产素引产　　C立即人工破摸　　D行破宫产　　E

以上都不是
答案A
无痛性**流血450ml是否考虑前置胎盘呢？
处理也应该是期待疗法吗？？
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
    （一）期待疗法　妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，**出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。
    1．绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。
    2．抑制宫缩，舒喘灵2.4-4.8mg，4-6小时一次，宫缩停止后给予维持量。
    3．纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。
    4．抗菌素（青霉素，先锋霉素）预防感染。
    5．**10mg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。
    6．严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。
    （二）终止妊娠　适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二：
    剖宫产术（处理前置胎盘的主要手段），术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘；
    **分娩　**分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定**分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

[ 本帖最后由 manlyfeiyang 于 2006-9-4 19:16 编辑 ]

晓*

考虑前置胎盘
处理可用期待疗法
期待疗法目的是在保证孕妇安全的前提下让胎儿能达到或接近足月，以提高胎儿的成活率。

m****g

是的我也是这样认为的呀！

晓*

那原来它的答案是什么？
你这些题是今年好医生的题吗？

m****g

是的他的答案也是你说的那个呀！你你今年也考吗？你复习的満棒的吗！