【讨论】呼吸困难，伴发烧，

w****8 · 发表于 2006-9-3 13:39

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患者８岁，男，着凉感冒，打喷嚏，流清鼻涕，晚上发烧，体温３９，伴头疼，
　在家服退热药物，不久退热，．次日开始咳嗽，逐渐加重，讲话变哑，还是发烧
　用ＰＧ和病毒唑，患者症状我好转，反而呼吸困难，面色发青，

b****6 · 发表于 2006-9-3 14:20

连体检都没有怎么讨论，根据症状看是不是急性喉炎或青霉素过敏。

思*医 · 发表于 2006-9-3 14:44

好象是上呼吸道感染,补液了吗?抗炎抗病毒支持疗法.

呵***0 · 发表于 2006-9-3 14:55

请楼主按照病例讨论的形式,把病例补充完整!谢谢合作!

r***y · 发表于 2006-9-3 19:19

"讲话变哑,呼吸困难，面色发青."初步印象:急性喉炎.

l****n · 发表于 2006-9-3 21:50

同意2楼看法,可以用激素等治疗.

m****3 · 发表于 2006-9-3 23:12

同意急性喉炎诊断,

永***会 · 发表于 2006-9-4 12:26

听诊如何?如果有吸气性的喉传导音，应该是急性喉炎，如果双肺弥漫性的呼气性的哮鸣音，是哮喘，这么大的孩子一般有发作史，还应该注意心脏问题，有没有心律失常，或者先心。如果没有以上问题，考虑药物过敏或液体反应，抗过敏治疗就可以。
请问您：孩子今天如何？

起***影 · 发表于 2006-9-4 12:44

喉炎可能性较大
但需排除过敏性哮喘和药物过敏甚至NS、心血管系统疾患可能
主要问既往史、个人史
有无异物吸入呛咳史
心肺体征、NS检查很重要
要进一步查胸片等助诊

不过偶曾遇到一例仅为输液反应所致病例
患儿年龄症状均与本案类似，只是没有声音嘶哑这条

[ 本帖最后由起舞弄清影于 2006-9-4 12:52 编辑 ]

儿**夫 · 发表于 2006-9-4 14:18

同楼上～
初步考虑喉炎的可能～
应该先心肺查体，排除肺炎、哮喘等～用药后出现呼吸困难等，要排除药物过敏～

希望楼主能吧帖子弄完善点，起码把查体写上吧～

起***影 · 发表于 2006-9-6 01:25

还很可能是急性喉气管支气管炎

x****n · 发表于 2006-9-6 12:27

咳嗽,声嘶,呼吸困难.急性起病,首先考虑急性感染性喉炎及变态反应性喉炎.建议用激素.

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