有结石与阑尾炎同时发作时要先治疗什么

z****8 · 发表于 2006-8-28 20:32

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我前几天处理一结石病号.年领.30岁.男,右输尿管盆段结石..疼痛剧烈,,经化验发现病人在结石的同时并发阑尾炎.想请教各位前辈此患者可以先碎石后手术吗/如果先碎石会不会引起并发征..会不会影响到化脓的阑尾.:L

蔡*生 · 发表于 2006-8-28 20:44

呵呵，当然先处理阑尾炎，急性阑尾炎不及时处理会穿孔的，引起腹膜炎是比较危险的啊，输尿管结石引起肾绞痛可以暂时对症处理的，我们一般输尿管结石总是先处理绞痛，择期再决定如何处理结石的啊，需要急诊碎石的是很少的，不是常规处理手段。
当然，如果是慢性阑尾炎并且没有急性发作，那可以先处理结石，碎石对阑尾炎没有明显影响的，因为液电波只有在介质不同时才发生能量折射，对软组织影响很小的。

z****i · 发表于 2006-8-28 22:19

当然先处理阑尾炎

x****9 · 发表于 2006-8-28 22:37

结石和阑尾同时发作时当然先处理阑尾。
可是此病人你说是经化验发现病人在结石的同时并发阑尾炎，化验的啥？血常规吗？不能凭血象就说是阑尾炎哈！！超声吗？有转移性右下腹痛痛吗？有腹膜**征吗？是阑尾炎痛还是结石致的肾绞痛－结石也可以不痛，会是后位阑尾引起的吗？（可以**输尿管）注意鉴别

s****1 · 发表于 2006-9-17 17:54

你们都错了这个下段结石合并阑尾炎肯定要先处理结石的因为下段结石碎石比较简单碎完就OK了然后就是个单纯阑尾炎了!

8****9 · 发表于 2006-9-17 20:09

结石和阑尾同时发作少见，首先需先确诊。如果确实如此，先处理阑尾。

w****1 · 发表于 2006-9-17 21:01

楼上大虾考虑全面经验丰富值得学习

x****1 · 发表于 2006-9-24 10:05

每个人都说得有道理呀，看来我应该加强这方面的学习~

刘****7 · 发表于 2006-9-28 18:47

呵呵，这个问题肯定要具体问题具体分析啦
一般先处理阑尾炎，急性阑尾炎不及时处理会穿孔的，引起腹膜炎是比较危险的啊，输尿管结石引起肾绞痛可以暂时对症处理的，我们一般输尿管结石总是先处理绞痛，择期再决定如何处理结石的啊，需要急诊碎石的是很少的，不是常规处理手段。碎石的治疗也应该慎重考虑。当然，如果是慢性阑尾炎并且没有急性发作，那可以先处理结石，碎石对阑尾炎没有明显影响的，因为液电波只有在介质不同时才发生能量折射，对软组织影响很小的。

小**刀 · 发表于 2006-9-29 20:27

诊断是否正确？

军* · 发表于 2006-10-1 11:03

说的好啊

佛* · 发表于 2006-10-1 22:26

我建议同时处理。取右下腹切口，切阑尾，取结石。

s****9 · 发表于 2006-10-2 00:32

原帖由佛心于 2006-10-1 10:26 PM 发表
我建议同时处理。取右下腹切口，切阑尾，取结石。

:D我觉得那应该是在只有条件开放手术的情况下的选择吧

l****8 · 发表于 2006-10-8 20:47

诊断要明确,毕竟二者同时出现症状.少见,我已经治3例输尿管结石误诊为阑尾炎开刀的

f***i · 发表于 2006-10-8 21:32

个人的意见是首先明确诊断,如果2个同时存在的话,先处理阑尾炎,再处理结石.目前没有听说过结石到要马上需要处理的事情.难道肾功能已经不行了?阑尾炎化脓穿孔了,那不是更加麻烦.石头能等吧!

w****r · 发表于 2006-10-9 17:31

一般先处理阑尾炎，急性阑尾炎不及时处理会穿孔的，引起腹膜炎是比较危险的啊，输尿管结石引起肾绞痛可以暂时对症处理的

平***刀 · 发表于 2006-10-10 22:48

原帖由佛心于 2006-10-1 22:26 发表
我建议同时处理。取右下腹切口，切阑尾，取结石。

:o 如果是化脓性阑尾炎的话，很可能会发生尿瘘，泌尿系或是全身感染，建议尽量别这么干。
1、首先明确诊断，毕竟同时发生的可能很小，最好先明确是肾绞痛还是腹痛？总不大会同时发作吧；
2、如果的确是同时发作的话，如果要开放手术的话，先做阑尾炎，因为阑尾切除是打硬麻的，术后结石疼痛肯定缓解，我曾接诊过外院误诊为阑尾炎的输尿管结石的患者，术后3天没有肾绞痛发作；:lol:
3、要同时处理的话：就是麻醉下，先做输尿管镜检查，如果有结石，取出或（气压弹道、激光等）腔内碎石；再做阑尾切除。这样可以避免污染。

d****9 · 发表于 2006-10-22 11:42

结石和阑尾同时发作时当然先处理阑尾。
阑尾炎发作穿孔可能会要人命的！！！！结石最多引起积水，疼痛可以先对症治疗。阑尾治愈后在治结石。可以ESWL也可以输尿管镜治疗。

r****3 · 发表于 2006-10-22 14:05

运气太差！！首先把诊断搞清楚，如果真的得了这两个病，那还用说，先解决阑尾炎，各位搞外科的都知道，阑尾穿了孔的和没穿孔的预后是有很大的差别，如果没及时解决，可能会给这病员带来一生的痛苦，比如术后肠粘连，不全肠梗阻等！！而一颗小小结石会怎样，给一支度冷丁先把痛压住，就是半月后再来处理结石，你也不会把那肾脏怎么样！呵呵，当然也不能拖太久了。

吃****狼 · 发表于 2006-12-3 18:59

先行体外碎石，治疗完输尿管结石后可以再做阑尾炎手术，输尿管下段结石，基本上当时就可排出，在短时间内也不至于延误患者行阑尾手术的时间

h****i · 发表于 2006-12-4 13:04

我个人意见还是诊断明确后，先处理阑尾，后处理结石．

医* · 发表于 2007-1-13 16:21

很简单:是什么引起的"剧烈疼痛"就处理什么.请问你是根据什么认定"结石与阑尾炎同时发作"?:lol: :lol: :lol:
看了一下,这里和丁香园相去甚远啊~~~

d****u · 发表于 2007-1-18 15:12

急性阑尾炎先处理阑尾炎，慢性阑尾炎，先处理结石

[碎石] 有结石与阑尾炎同时发作时要先治疗什么

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子