【原创】考点10：产褥期生殖系统的变化

夏*

[89]出现上述临床表现的原因是（  A ）
        A、子宫收缩节律性异常     B、子宫收缩对称性异常   C、子宫收缩极性异常
        D、子宫收缩缩复作用异常   E、腹肌和隔肌收缩力异常
[90]此时的处理是（  A ）
        A、静脉滴注缩宫素   B、 静脉滴注**   C、肌内注射哌替啶（度冷丁）
        D、人工破膜         E、立即行剖宫产术
[91]若已进入第二产程，胎头+4，胎心102/min，此时的处理应是（  C ）
        A、立即行剖宫产术      B、等待自然分娩   C、行产钳术助娩
        D、静脉滴注缩宫素加强宫缩       E、 静注**（安定）加速产程进展
[92]初产妇30岁，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心为142/min，先露半固定，骨盆测量出口横径7cm，后失状径 6.5cm，估计胎儿体重在2500-3000g，应用何分娩方式（  C ）
        A、会阴侧切   B、产钳助产      C、剖宫产术        
        D、自然分娩   E、等待自然分娩
[93]关于肩后位难产的正确处理是（ A  ）
        A、剖宫产      B、肩法       C、续等产         
        D、观察产程    E、内倒转术
[94]巨大胎儿，下列哪项不正确（ D ）
        A、腹部明显膨隆 、胎体大  B、宫底高度大于相应孕周
        C、胎先露高浮             D、B超测胎头双顶径>95mm便可考虑为巨大胎儿
        E、应与妊娠合并腹部肿物鉴别
[95]某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖加缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（ E  ）
        A、继续点滴缩宫素，等宫口开全后做会阴切开助产     B、产钳术助产
        C、胎头吸引术助产        D、会阴切开后头皮钳牵引助产
        E、停滴缩宫素并立即剖宫产
[96]孕妇30岁，妊娠38周，近2d自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为（ A ）
        A、巨大胎儿    B、羊水过多      C、双胎妊娠
        D、胎头高直位       E、胎儿宫内发育迟缓
[97]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38-39摄氏度，腹胀腹痛，尿频繁，大便次数多，诊断首先考虑 （  C）
        A、膈下脓肿       B、肠间脓肿   C、盆腔脓肿   
        D、泌尿道感染     E、阑尾炎株炎
[149]（A1型题）题子宫内膜异位症的最常发生部位是（     ）
        A、子宫直肠    B、子宫骶骨韧带   C、输卵管    D、子宫肌层  E、卵巢
[150]（A1型题）子宫内膜异位症最主要的临床特点是（     ）
        A、经期第1~2日出现腹痛  B、两侧下腹剧烈疼痛   C、经期腹痛伴发热
        D、经期腹痛伴**坠胀感  E、继发性痛经、进行性加重
[151]（A2型题）48岁女性，子宫内膜异位症患者，症状态盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功能轻度异常，应选择的治疗方法均（  C ）
        A、激素治疗  B、切除子宫手术   
        C、切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶 D、切除盆腔病灶 E、随访观察
        50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，女检：子宫后位较大，活动欠佳，后壁峡部扪及2~3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。
[152] 该患者的诊断考虑为（   D  ）
        A、贫腔炎性包块     B、慢性盆腔炎     C、卵巢恶性肿瘤
        D、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）        E、贫腔结核
[153] 该患者的治疗首选（ A   ）
        A、根治术           B、雄激素治疗     C、内膜病灶切除术
        D、保留卵巢功能手术                   E、达那唑治疗
（A3型题） 154、155题共用题干：
        28岁女性，月经规律，结婚2年未孕，多次测BBT呈双相型，妇科检查：**后穹窿有一直径0.5cm触痛结节子宫后位，不活动，正常大小，压痛（-），右卵巢可及一3cm×4cm ×3.5cm大小，囊性，固定，触痛（+）的包块。
[154] 若有继发性进行性痛经多年，则该患者最可能的诊断是（  A  ）
        A、子宫内膜异位       B、贫腔肿物        C、子宫腺肌症
        D、原发不孕           E、有排卵型功血
[155] 此种患者采用何种药物较合适（   E   ）
        A、大剂量孕酮    B、妇康片    C、雄激素    D、雌激素    E、内美通
[156]（A2型题）某女，20岁，未婚，闭经，要了解卵巢功能，下列哪种检查既适宜、简便又可靠（  A   ）
        A、测基础体温       B、B超探查卵巢有无优势卵泡  C、血性激素水平测定
        D、诊刮取内膜活检   E、**细胞涂片检查
（A3型题）157、158题共用题干：
[157] 以下哪项诊断最正确（    B  ）
        A、更年期功血     B、子宫内膜癌前病变     C、子宫小肌瘤
        D、子宫腺肌症     E、子宫内膜炎
[158] 如何治疗最恰当（   B   ）
        A、子宫及双侧附件切除     B、子宫切除      C、子宫及一侧附件切除
        D、雄激素治疗             E、定期复查
（B1型题）159、160题共用备选答案
        A、月经周期缩短，月经频发
        B、月经周期正常，经期延长，可达9~10d，出血量不定
        C、周期异常，长短不一，经量时多时少
        D、月经间期出血，量少
        E、月经周期正常，量多
[159] 无排卵型功血表现为（   C   ）
[160] 黄体萎缩不全表现为（  B    ）
[161] （A1型题）月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（  C  ）
        A、子宫内膜癌     B、子宫颈癌    C、子宫肌瘤
        D、无排卵性功能失调性子宫出血    E、宫颈息肉
（A3型题）162、163题共同题干：
        某妇，30岁，诉结婚5年不孕、月经周期不规则，30~35d行经1次、经期长达10余天。妇检：宫颈光滑，子宫前位，大小活动好，碘油造影示双侧输卵管通畅。月经来潮前12h行诊智病检报告：子宫内膜呈腺囊性增生。
[162] 下列哪项诊断是正确的（  B   ）
        A、子宫内膜剥脱不全   B、无排卵型功血   C、黄体功能萎缩不全
        D、正常月经           E、子宫内膜炎
[163] 治疗应用下列哪种方法（  B   ）
        A、雌激素治疗      B、氯米芬治疗      C、雌孕激素合并治疗
        D、孕激素治疗      E、抗炎止血治疗
[164] （A1题型）请判断以下哪种闭经是继发性闭经（  D   ）
        A、曾有正常月经，现已闭经3个月   B、曾有正常月经，现已闭经4个月
        C、曾有正常月经，现已闭经5个月   B、曾有正常月经，现已闭经6个月
        D、曾有正常月经，现已闭经8个月
[165]（A2型题）某妇，27岁，农民，孕足月在家中分娩，在分娩后**流血多，昏倒1次，产后无奶、脱发，常感乏力、怕冷，产后2年月经来潮，应属哪种闭经（ B    ）
        A、子宫性闭经   B、垂体性闭经   C、卵巢性闭经
        D、丘脑性闭经   E、营养不良闭经
[166]（A2型题）某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经（    C  ）
        A、继发性闭经     B、子宫内膜结核晚期    C、多囊卵巢综合症
D、精神过度紧张   E、卵巢功能早衰