甘利欣治疗银屑病44例临床分析

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全文:　　被称之为“药中国老、方中圣药”的甘草，作为中药在我国已有几千年的历史。自1946年Revers首次报告甘草可以治疗溃疡病以来，国内外许多学者致力于甘草之有效成分和作用机制的研究。随着科学技术的发展，新理论和新技术不断涌现，对甘草酸提取物及其衍生物的研究也在不断深入。甘草中有效单体的确认，提取并临床应用的第一、第二代产品便是甘草甜素片及强力宁注射液。在这个阶段，已证实甘草中最主要的活性物质是甘草酸，分为α体、β体两种构型，甘草中以β体甘草酸为主（α体低于β体的5%），甘草甜素片及强力宁是β体甘草酸衍生物的制剂。在多年的临床应用中，对这两个药品的疗效及副作用已有了足够的认识。随着研究的发展，人们对甘草中少量的α体甘草酸产生了浓厚的兴致，甘利欣便是从甘草中高效分离、筛选出的α体甘草酸的二铵盐，是人们对甘草深入研究、应用的第三代产品，经生物药剂学及药理学实验证明在抗炎、抗过敏，免疫调节，抗生物氧化等多方面都有较好的作用，我院自2000年6月～2003年6月采用该药对银屑病进行了治疗观察。现报告如下。


1 资料与方法


1.1 临床资料 44例患者，均为本院皮肤科门诊病人，其中男28例，女16例;年龄最小17岁，最大75岁，平均42岁，病程半个月～12年。其中寻常型银屑病40例，红皮病型银屑病4例。


1.2 治疗方法 甘利欣胶囊150mg，口服，3次/d，2周为1个疗程，用药超过2个疗程症状无改善则停止治疗，并将其归入无效病例。辅助用药:个别瘙痒严重的病人加用抗组胺药和外用激素类药物。


1.3 疗效标准的判定 疗效判定标准主要依据皮损和症状的改善程度。痊愈为皮损完全消退，自觉症状消失;显效为皮损消退大于60%，自觉症状明显好转;有效:为皮损消退30%～60%，自觉症状有所好转;无效为皮损消退小于30%，自觉症状好转或无好转。总有效率=痊愈率+显效率。


2 结果疗效结果见表1。


表1 甘利欣治疗银屑病的疗效 （略）


所有病例未见严重不良反应，未发现皮疹、白细胞下降及肝肾功能损害等不良反应及副作用。


3 讨论


银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床特点表现为红色的丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻搔抓鳞屑即可脱落，由于脱落的鳞屑为白色，故称为银屑病。其发病原因与环境、病灶、饮食等诸多因素有关，病理方面存在机体免疫能力低下，脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍等现象。甘利欣作为甘草中的有效成分，经生物药剂学及药理学实验证明这种单体成分能明显抑制肥大细胞释放组织胺等化学介质，并通过作用于细胞膜，抑制花生四烯酸的游离而使慢反 应物质的生成减少，这种单体还具有调节免疫，抑制肝脏对皮质激素的还原代谢，从而显示类固醇激素（皮质醇、醛固酮等）的增强作用。因此在临床上对多种疾病均有治疗作用。近年来国内有不少同道将强力宁用于皮肤病的治疗，如在银屑病、药疹、带状疱疹等多种疾病的治疗上已取得了较好的效果 ［1～3］ 。因甘利欣系另一种不同的甘草酸单体（为α体甘草酸），具有亲脂性好，易于体内受体蛋白及类固醇激素的靶细胞受体结合，并有副作用（伪醛固酮症）小等优点，故根据该药药效学特点，我院应用甘利欣胶囊对44例皮肤病人的治疗进行观察并取得了初步的结果，痊愈率36.4%，总有效率（痊愈+显效）为75%。治疗期间未发现明显的副作用。鉴于目前对于银屑病尚无理想而有效的药物，而甘利欣对银屑病具有一定的疗效，且无明显的毒副作用，使用安全，由此可见甘利欣为治疗银屑病提供了一个良好的选择。


参考文献


1 吴绍熙，郭宁如，周维纯.甘草甜素治疗进行期银屑病初探.临床皮肤科杂志，1994，1:9.


2 朱全一.强力宁治疗49例皮肤病的临床观察.中华皮肤科杂志，1992，25（1）:355.


3 张红，蔡瑞康，马跃红，等.强力宁治疗皮肤病149例分析.临床皮肤科杂志，1996，2:87.


作者单位:1 467013河南省煤炭卫生学校附属医院


         2 467013河南省煤炭卫生学校基础医学教研室

蓝*

谢谢分享~~~

清**夫

静脉点滴会不会效果更好点呢？？？？？？？？？
远期疗效怎么样？？？？？？？？？？？？？？

[ 本帖最后由 清风大夫 于 2006-8-28 13:11 编辑 ]

小*

请问这药是你们医院研制的,还是药房消瘦的.谢谢