【即时求助】新生儿血糖为0！！！！

u****r · 发表于 2006-8-27 18:45

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质控正常，昨天和今天该新生儿的血糖测定都为0！！
请问各位是何原因？

小****1 · 发表于 2006-8-27 18:57

血糖测定用的什么方法,小宝宝是否有神经系统的损害,是否考虑药物的影响.

c****l · 发表于 2006-8-27 19:02

看看标本情况是不是有严重溶血！
溶血可能影响结果！

飞* · 发表于 2006-8-27 19:08

有好多新生儿低血糖，也可能是血糖水平太低了，达不到检测的下限

小****1 · 发表于 2006-8-27 20:02

我存有一份关于新生儿血糖测定中出现极低值原因的帖子,与大家分享!!!

１、这种结果是可能接受的，并与临床的实际情况相符合的。这样的结果多出现在无进食的新生儿。

２、导致这种结果出现的原因是：

ⅰ新生儿本身糖原贮存较少，所以难以维持长时间饥饿情况下的血糖浓度。

ⅱ新生儿神经系统调节能力较弱，对血糖的调节也较差。

３、临床上患儿症状有时不明显，导致这种情况出现的原因是：

ⅰ新生儿神经系统发育不健全，反应性较差。

ⅱ血糖浓度低但持续时间稍长，所以患儿相对有一定耐受性，有部分患儿血糖刚刚降到２mmol/L左右症状就非常明显，是因为血糖下降速度过快。（在教科书上有这么一句“血糖的下降速度比其绝对值对病人的影响更大”）

以上原因导致了新生儿血糖出现极低值的情况，但在报结果时最好与临床沟通一下。

另外新生儿采血时容易出现溶血的情况也会影响结果（应该是正干扰）再就是高黄疸也会影响结果，不要忽视患儿采血时混入液体时对标本的稀释，以及输入高Vc导致的负干扰。

现将各年龄组的血糖参考值提供如下：

新生儿：

脐带血：3.5～8.8

１小时：2.0～5.5

２小时：2.2～4.9

5～14小时：1.9～4.3

10～28小时：2.6～4.5

44～52小时：2.7～4.4

儿童：

1～6岁：4.4～7.0

7～19岁：3.9～5.9

u****r · 发表于 2006-8-27 21:50

感谢斑竹的回复！
得到这个结果大家都吃惊！
小儿科的主任提出让我们复查，我们复查后仍然还是这个结果，大家都很着急，以为是仪器出了问题！！
请问斑竹，您上述的回复在哪里可以查到具体的资料！！！

u****r · 发表于 2006-8-27 21:52

昨天新生儿出生半个小时抽的血！今天复查用的是昨天的结果！
当时的诊断为新生儿窒息！！！

[ 本帖最后由 uuarar 于 2006-8-27 21:57 编辑 ]

稻* · 发表于 2006-8-28 09:52

楼主你好！在质控结果正常，检验结果为0的情况下，你可以在复查时做3倍，5倍，10倍的三份浓缩血样检测，看看结果如何。我曾在日常遇到过血糖浓度在0.5mmol/l以下的样本，浓缩5倍以上才可测出（全自动较麻烦，要重新设置数据，半自动人工多加样就行了）。

z****y · 发表于 2006-8-28 16:15

请问楼上的战友，如何浓缩血清呀？望赐教！

z****3 · 发表于 2006-8-28 23:01

应该不是什么浓缩，只是增加5倍血清用量，但又带来反应体积的问题！

一**雪 · 发表于 2006-8-29 09:50

不知道老兄用的是什么方法测定的，是不是有物质干扰了化学反应？其次可以用其他方法检验一下：比如干化学法等等！

爱****泣 · 发表于 2006-9-4 21:15

新生儿的低血糖除生理及病理因素影响外，检验人员更必须注意检验方面相关影响因素。
1、新生儿大部分为高胆红素血，如实验是选择的是氧化酶法，其所产生的负干扰是非常明显的。但如选择的是HK法，结果即会大不一样。
2、采样的时间问题。新生儿细胞代谢远高于成人，如未使用抑制糖酵解制剂的试管盛血，肯定是不能测出真实的血葡萄糖浓度。

h****6 · 发表于 2006-10-5 10:56

其实,婴幼儿的糖本就低,(第三版生化教材)小如果小儿黄疸,儿多治疗用VC,,加上你用的是氧化酶法试剂,结果会更底.你可以用激糖激酶试剂做.儿童为0理论上是不可能的,这样的情况本身列入危急值报告,立即与临床医生联系.,了解用药情况,. 氧化酶法试剂的第二步反应是TRINDER反应,黄疸,以及VC影响检验结果.---个人的经验体会

（****） · 发表于 2007-3-25 12:47

没见过这种情况,个人认为这种结果是不能发给临床,应该用两种以上方法比较,比如再加一个手指血糖测定

湘* · 发表于 2007-3-25 15:08

这种结果还是少见的，今天让我长见识了，本院就是一个以糖尿病专科的医院，在日常检测当中也还是常见到低血糖的，但是为了0的还是从没有见过，1点几的还是蛮多的。

i****u · 发表于 2007-3-25 22:43

新生儿红细胞数量多，比容大，代谢旺盛，若采血后未及时分离血清，即使血糖本来正常，放置时间稍久，结果也可偏低；另一个原因是输液的同时采血，甚至为了方便，在同一静脉通道采血，可引起血糖明显偏低，楼主测的血糖还不是最低的，我们科还测出过-0.01的，复查为-0.02，但同时该标本其他项目也极低，重新抽血复查一切正常-------典型同一静脉通道采血所造成

f****0 · 发表于 2007-3-26 13:34

为0的可能性很小。
换个方法试试。

y***3 · 发表于 2007-11-10 04:28

对于新生儿的血糖，我们也出现过负数的，这可能跟新生儿自身有关。第二，可能护士抽完血放置时间太长，才送来检验。

z****3 · 发表于 2007-11-11 22:10

初次听说呵呵受教了

张*磊 · 发表于 2007-11-11 23:34

有好１、这种结果是可能接受的，并与临床的实际情况相符合的。这样的结果多出现在无进食的新生儿。

２、导致这种结果出现的原因是：

ⅰ新生儿本身糖原贮存较少，所以难以维持长时间饥饿情况下的血糖浓度。

ⅱ新生儿神经系统调节能力较弱，对血糖的调节也较差。

３、临床上患儿症状有时不明显，导致这种情况出现的原因是：

ⅰ新生儿神经系统发育不健全，反应性较差。

ⅱ血糖浓度低但持续时间稍长，所以患儿相对有一定耐受性，有部分患儿血糖刚刚降到２mmol/L左右症状就非常明显，是因为血糖下降速度过快。（在教科书上有这么一句“血糖的下降速度比其绝对值对病人的影响更大”）

以上原因导致了新生儿血糖出现极低值的情况，但在报结果时最好与临床沟通一下。

另外新生儿采血时容易出现溶血的情况也会影响结果（应该是正干扰）再就是高黄疸也会影响结果，不要忽视患儿采血时混入液体时对标本的稀释，以及输入高Vc导致的负干扰。

现将各年龄组的血糖参考值提供如下：

新生儿：

脐带血：3.5～8.8

１小时：2.0～5.5

２小时：2.2～4.9

5～14小时：1.9～4.3

10～28小时：2.6～4.5

44～52小时：2.7～4.4

儿童：

1～6岁：4.4～7.0

7～19岁：3.9～5.9 多新生儿低血糖，也可能是血糖水平太低了，达不到检测的下限

z****5 · 发表于 2007-11-18 16:50

可以增加血清量，相对的再减少试剂量，使它们的结果成浓缩比例。

h****n · 发表于 2007-12-16 15:08

很好很受教育

a****1 · 发表于 2007-12-18 13:31

今天长见识了，谢谢各位大侠的解说和点评

黑****主 · 发表于 2016-8-26 20:27

血糖0应该昏迷了，如果没有说明不是真的0

h****n · 发表于 2016-8-27 12:29

检验试剂的问题吧患儿母亲孕期是否有妊娠性糖尿病如果有的话可能导致孩子出生时发生低血糖症状

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