讨论一下,怎样补好二类洞?

小*月

一般后牙的二类洞,上了成形片后,龈壁都是不密合的,加个楔子会有助于消除悬突,但是加上楔子后,牙面成形片又不密合了,这样边缘嵴又会补得不好,肯定会多出一块的,特别是临接点,都成面了,要用车针修,问题是这样修邻接点,极易破坏补的材料及伤到邻牙.请问有什么好的方法可解决上述矛盾吗?指点一下吧,谢谢

[ 本帖最后由 芽芽 于 2006-8-25 06:21 编辑 ]

g****w

这个问题提的不错，大家查资料吧！
我以前遇到过这样的问题，还特意的问过老师，结果老师告诉我大多的文献报导2类洞的充填资料在拔牙后看实际上大多数是有悬突的（即使肉眼观察没有），所以在国外对于破坏到达邻接点以下的后牙2类洞，现多主张做嵌体，象小日本韩国。我在临床上接诊过几个韩国人，都是金合金嵌体。
至于楼主说的怎么补好2类洞，大家有什么好办法么，我也很想知道。

q****4

我在几个大的口腔医院见过,
好多的大夫,都不用成型片.
问,答曰:麻烦,效果不咋地.

有用
硬薄膜取代成型片.
再加楔子的.
还的有用酒精棉捻的......
等等.....

本人具体怎么做的,,
说不好......
也不好意思说......

[ 本帖最后由 qht080924 于 2006-8-25 13:36 编辑 ]

f****2

我们平时做的，一般都是常规的充填，不过想上面说的有悬突，虽然要是没有悬突固然是好，但是在我们平时的操作中很难做到。只能尽量的做到没有或者说悬突小一点，**没有那么大而已。
后牙临面现在可以用光固化树脂来修复，因为树脂的可塑性高一点，可以在没有固化之前把我们要的形状休整出来。
平时用的银汞材料只要临面悬突没有或者小一点，合面的可以稍微将就一点。
就嵌体来说，我们毕竟还是做得少，而且做嵌体要求也比较高，在国外可以，但是我们现在不行。不是说外国的牛，我们的菜，只能说国情不同而已，现在我们的条件蛮难达得到。

芽*

这个问题，补银汞时正确使用成型片还是目前最有效的方法，只要下面没有悬突，上面接触点存在的话不会不密和，边缘可以作适当的调整。如果使用树脂充填时，塑料薄膜就很好用。

小*月

原帖由 芽芽 于 2006-8-25 20:35 发表
这个问题，补银汞时正确使用成型片还是目前最有效的方法，只要下面没有悬突，上面接触点存在的话不会不密和，边缘可以作适当的调整。如果使用树脂充填时，塑料薄膜就很好用。

看看这么多意见，长了很多见识，但是对于上述的说法我有个小小疑问：用树脂充填时，用塑料膜的话，邻面是不太可能恢复应有的凸度，那么邻接点也不会做到应有的恢复的，我不是很明白，这个塑料膜是怎么个用法才能效果好。能不能说得明白详细一点？谢谢

芽*

原帖由 小半月 于 2006-8-25 22:41 发表

看看这么多意见，长了很多见识，但是对于上述的说法我有个小小疑问：用树脂充填时，用塑料膜的话，邻面是不太可能恢复应有的凸度，那么邻接点也不会做到应有的恢复的，我不是很明白，这个塑料膜是怎么个用法才能 ...

先分层充填，到最后阶段，在两牙邻接面放上塑料薄膜，最后一次放树脂，因为树脂有可塑性，这是可以拉动薄膜两头，一起用力，使之与牙邻面密合，然后光照硬化，硬固后取下塑料薄膜。

[ 本帖最后由 芽芽 于 2006-8-26 06:03 编辑 ]