【分享】血糖测定的临床意义是什么？

紫**枫

血糖测定的临床意义是什么？
    血糖测定是一项使用非常普通的化验项目，在许多基层医院化验室都可以做，甚至普通糖尿病患者可以在家中自己测定。
    糖类是机体重要的供能物质，也是人体结构的重要组成物质之一。血糖是指血液中的葡萄糖。其英文缩写为Glu。空腹血糖的正常参考范围为：3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dl）。监测血糖浓度对于诊断糖尿病、低血糖症及其他糖代谢紊乱疾病有重要意义。
    血糖升高见于以下情况：
（1）        胰岛素分泌不足引起的糖尿病，抗胰岛素激素分泌过多也可出现高血糖。
（2）        颅内高压，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等
（3）        呕吐、腹泻、高热等引起脱水可致血糖轻度升高
血糖降低可见于以下情况：
（1）        饥饿、剧烈运动
（2）        胰岛β细胞增生或肿瘤等
（3）        垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退
（4）        严重肝脏疾病
（5）        糖原贮积症、新生儿低血糖症
（6）        自身免疫性疾病

m****0

楼主能否分析一下化验糖化血红蛋白的临床意义以及胰岛素功能测定的意义，请教

小****1

糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点：

    (1)长期以来，评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题，对病情波动较大及注射胰岛 素的患者尤其如此。一次血糖、尿糖的测定，只能的反应抽血当时的血糖水平，并且血糖随 进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间的病情的全貌。而糖化血红蛋白 随血糖变化而变化，可以反映出病人在抽血化验前4—8周之内一段时间的血糖平均水平。

    (2)糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿 病的早期诊断指标。但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验，可列为糖 尿病的普查和健康检查项目。

    (3)正常人的糖化血红蛋白〈　6.79%。如果〉11.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，可 以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。因此，临床经常以糖化血红蛋白作业监测 指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。

    (4)对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具 有重要意义。

    (5)对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖(测血糖当然增高)抢救者，急查糖化血红蛋 白具有鉴别诊断的价值。

    (6)对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。

     
　

小****1

胰岛功能测定：试验包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分型。