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病史:患者,陈某,男,58岁,因血尿,排尿困难一月余。
既往史:无肝炎,结核病史。
体查:T:36.6 P:68次/分 R:19次/分 BP120/80mmHg
一般情况可,无浅表淋巴结肿大,腹平软,无压痛,反跳痛,**指检:前列腺二度肿大,质中,光滑,中央沟变浅,前列腺上方可触及直肠前肿块向后凸起,质中,不规则,指套无血迹。
辅助检查:
(8月13日)B超示:膀胱实质占位病变,膀胱Ca可能
前列腺增生
左肾积水伴左输尿管扩张
(8月14日)CT示:膀胱癌并左侧盆腔淋巴结转移(建议CT增强)
前列腺钙化
KUB(腹部平片),IVP(泌尿系造影)示:
膀胱左半占位病变,考虑膀胱Ca
左肾未见显影考虑左输尿管末端阻塞所致
乙肝两对半示:小三阳
肝功能示:未见异常
初步诊断:膀胱癌
前列腺增生
(注:该患者住院3天后要求转上级医院治疗,本人未随访,结果欠完整,望各位见凉) |
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