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[中西医结合] 肺癌这样的情况该怎么选用中药

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1# 楼主
发表于 2006-8-13 10:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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以下是病人的情况,现在的一线方案是顺铂和长春瑞宾
  入院诊断:慢性支气管炎伴感染
   右肺脓肿?
   右肺癌?
  诊治过程:入院后完善检查,炎症状况:HPT,AAG,CRP增高,炎症反应存在,痰液革兰氏阳性菌(++),痰液未找到抗酸杆菌,凝血谱、血尿粪常规、肿瘤全套未见明显异常;胸部CT示:右下肺感染性病变,脓形成,予益宝世灵针1。0静滴抗炎,止血敏及止血芳酸针精滴止血,维可莱针静滴止咳化痰等治疗。行纤支镜检查:未见明显占位性病变,毛刷见可疑鳞癌细胞。经胸外科会诊转科治疗,积极术前准备后于2006年5月17号在全麻下行“右下肺癌姑息切除术(右中下肺叶切除+纵隔淋巴节部分清扫术)”,术中见肿块位于右肺下叶,支气管旁淋巴结肿大,与右肺中叶动脉、下肺动脉紧密粘连纵隔淋巴结肿大融合成团并向对侧纵隔生长。术中快切示右下肺癌。手术顺利,术后予欣达嗪针抗感染,荷莫塞针止血,及必嗽平化痰等对症支持治疗,术后病理示(右下肺)中—低分化鳞癌状细[胞癌,支气管旁淋巴结见癌转移,(3/5),支气管残端粘膜上皮细胞鳞化伴灶性轻-中度不典性增生,(奇静脉弓下)淋巴结转移性磷癌(1/1),(第8组)淋巴结转移性鳞癌(1/1)。
   出院诊断,右肺鳞癌,慢性支气管炎感染
   出院医嘱:注意营养,休息,一周后门诊随访,两周后***化疗。

再写上几个细节,患者58,男,,现在做了两个周期的化疗了,在第一个周期时加进普放40GY,因为手术时手术医生说心脏大血管那里有两个淋巴结拿不掉了,怕拿掉血管破裂出现生命危险,当时就在那两个淋巴结那里打了金属标志,现在就是想杀掉那两个淋巴结,因为当地医院只能普放不能 适形,就到了省肿瘤医院在40GY后做了27GY的适形,不是调强的,医生说适形和调强是一样的,但现在想适形后还是不可能杀掉那两个淋巴结的,想到了体部伽玛刀,在肿瘤医院一开始时拍了一个片,从片上看那两个淋巴结没变小,所以就想到了是不是一线化疗方案没效果,是不是该在67GY放疗完后要换化疗方案呢,还有关于伽玛刀是不是很有必要做,如果当时手术能拿掉那两个淋巴结该多好啊,真的是摸着石头过河 ,肺癌这样的情况该怎么选用中药,先谢过.
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