如何看待心胸比率异常？

l****g

请问X光下心胸比率正常值是多少？一般异常常见何疾病？应进行什么检查？请高手指点，谢谢！

[ 本帖最后由 闲云野鹤 于 2006-8-13 16:56 编辑 ]

闲**鹤

心胸比率：即心脏横径与胸廓横径之比，我国正常是1：2．2±0．15即0．45±0.03（正位片＜0.52，侧位＜0.42）。

正常心可分横位心、斜位心和垂位心三种类型
横位心：矮胖体格，胸廓宽而短，膈位置高，心纵轴与水平面的夹角小（小于45°），心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。主动脉球明显，心腰凹陷。左前斜位室间沟位于膈面水平，心后缘可稍与脊柱重叠。

　　斜位心：体格适中（健壮型），胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45°，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。右前斜位肺动脉段和右心室漏斗部平直或稍凸起。左前斜位心膈面适中。此型最常见，绝大多数青年壮年为斜位心。

　　垂位心：体格瘦长（无力型），胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45°，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。右前斜位肺动脉段和右心室漏斗部可膨隆，吞钡食管于心后无明显压迹。左前斜位，室间沟位于膈上，主动脉窗较小。


心胸比率增大，主要是心脏大小的变化还需要结合其它的检查。

l****g

一般心胸比率偏高或偏低异常常见何疾病？

不**了

临床意义如何呢？我们需要的是这个，
谢谢你的指导。

闲**鹤

呵呵，你的这个问题实在是太大了，而且，略显著有点业余。呵呵，不要介意。因为作为一名医生，不能这样看待问题，应该是结合着具体的患者，具体的病例来分析。

简单的说，心胸比率就是心脏的大小和胸廓大小的一个比值，在正常人也会有不一样的，上边我说过了，那么异常的呢？

心胸比率增大
无非有两个原因
一个是心脏大了，心肌病，冠心病，肺心病
一个是胸廓小了，毁损肺，胸腔塌陷

同样的道理
肺气肿的患者，胸腔增大，心胸比率减小

这只是理论上的东西，还是那句话，我们看到心胸比率的变化，是要指导我们根据患者继续查找原因，而不是这样空洞的讨论，这不是一个临床医生的思维模式。