【普内征文104】抢救有机磷中毒时如何预防阿托品中毒

D****n · 发表于 2006-8-8 22:02

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在基层医院，经常收到一些有机磷农药的病人，抢救的关键是洗胃、阿托品、复能剂的使用。根据我自己多个病人的治疗和观察，觉得最难把握的是判断阿托品化，有时剂量不足，有时发生阿托品中毒，给抢救带来了困难。在教科书上怎样判断阿托品化的指标及阿托品中毒的判断指征都写得很清楚。这里结合我的看法，说说怎样预防阿托品中毒了。
      1、首先对病人进行彻底的洗胃了，这是很关键的一部，不把胃里的残存农药洗去而一味加大阿托品的用量，只能是农药和阿托品中毒并存。
      2、阿托品应该早期、足量、反复并且结合各复能剂的使用，先静脉注射1克解磷定，然后以0.5g/h维持以维持体内的浓度，没天不超过12g。
      3、根据中毒程度和就诊的时间尽快阿托品化并维持。首次不宜过大，就证时还清醒的患者5mg内，中度中毒者5--10mg，重度伴昏迷者不要超过15mg。观察5分钟后再决定第二个剂量的给予。达到阿托品化后，立即减少阿托品的用量，边减边观察，维持病人轻度阿托品化即可。
      4、同时出现了肺水肿、脑水肿等并发征时，阿托品化的表现就多不明显了，所以要注意同时处理这些并发症了。
      5、最后是如果一旦诊断是阿托品中毒过量了，应立即暂停哈。
[fly]欢迎各位与我交流哦[/fly]

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-8-8 23:20 编辑 ]

过**烟 · 发表于 2006-8-8 23:20

感谢经验分享，也请楼主看看下面的经验总结，共同学习。

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... p;extra=#pid1314048

l****j · 发表于 2006-8-10 12:48

HAO DE 啊

杏**春 · 发表于 2006-8-10 15:37

总结的很好,谢谢分享.

h****g · 发表于 2006-8-10 18:55

不错，已阅。

健**生 · 发表于 2006-9-23 21:03

资料很有实用性

郭*勇 · 发表于 2006-12-5 23:38

很好,我看了

独**涯 · 发表于 2006-12-6 10:02

楼主也没说明判断阿托品化的经验嘛

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