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[临床经验交流] 药物过敏七误区

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发表于 2006-8-4 17:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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人们都知道药物有可能引起过敏,然而对它的认识人们大多存在一些误区,不信您往下看——


药物过敏七误区

  

  
  ■误区一药量小就不会过敏
  出现这个误区,主要是因为将药物过敏与药物的毒副作用混为一
谈了。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决
定因素是药物本身,与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性
者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人依然会发生过
敏反应。还有的青霉素过敏患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过
敏性休克。
  ■误区二吃药**才会过敏
  除口服或注射外,其他途径用药也会过敏,如含服、雾化吸入、
治疗牙病用的内塞药和充填剂,以及各种造影用的碘制剂,均可引发
全身性过敏反应。
  ■误区三中药不会引起过敏
  有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。诚然临床引起
过敏反应者以化学合成药物为多,如解热镇痛药、抗毒素、镇静催眠
药等。但有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎
等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏
表现已荨麻疹和固定药疹最常见。
  ■误区四过敏反应都很快发生
  药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应是有潜
伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要
表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。另外,痢
特灵引起的过敏反应也有不少发生在用药后20天左右。
  ■误区五出现过敏停药就行
  发生过敏反应停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据
病情进行对症治疗。同时患者要多饮水,以利于从小便中迅速排出残
存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
  ■误区六用过的药不会过敏
  其实以往曾用过的药物也可能引起过敏。药物第一次进入机体后,
会**免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)。只有当这种药物
再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才
会发生过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次
不同,药物内所含杂质就可能不同,这些都能成为引发过敏的原因。
所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试
验。
  ■误区七抗过敏药不会过敏
  据文献报道,常用的抗过敏药,包括传统的非那根、扑尔敏、苯
海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等,均有可能引起过
敏反应。
  总之,药物过敏的表现形形{BANNED},特别是过敏性休克常会直接危
及生命,应严加防范。所以,在用药前,一定要详细询问患者有无药
物过敏史,对需要做过敏试验者,绝不可因过去不过敏等原因而忽略
不做。还要尽量减少用药种类,以减少药物过敏的发生。
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