【原创】【普内征文21】一个令我汗颜的错误

s****3 · 发表于 2006-7-20 12:25

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患者是因胸膜炎来我这儿输水的，体质瘦弱，血管就暴露在皮肤外，很好找。那天很忙，当我配好药后，挂上输液器，就很快给患者扎上了针，然后打开开关，回血很好，松开后，怪事发生了，患者手上很快就起了一个大包，当时的第一感觉是没有扎进血管，渗液了，马上就起了针。感觉有点蹊跷，渗出的也太快了，明明回血很好的。然而用手一摸突起处，发现，不是渗出液体那么简单，好像是摸在牛皮纸上的感觉，心理有点怕，主要是没见过，不知原因，再者怕有事故，所以给病人解释说，是渗了，再换个地方扎针吧。病人倒是好说话，就另扎针吧。
   我松开输液器开关，想放一下液体，突然发现，原来，上面有一大段空气，是液体还没有下来，好险，要是病人皮厚的话，起不了那个包，这段空气就进入人体了，但是我没有动声色，放下液体后，在另一手上，给病人扎上了针。
   然后我再摸那个突起的包，非常明显的在皮下，摸之，应该是教科书上说的那种捻发音，确定了是皮下气肿，我就放心多了，但第一次经历，不知如何处理。于是嘱病人回家热敷。
   第二天，病人来输水，我观察了一下，气体已经在皮下散开，但好像并没有减多少量，有点害怕，怕会出现缺血症状，这时，忽然想起老师讲的，可以抽气，于是通过对病人解释后，为他抽了气，一共扎了三针，才将气体抽光。

如果总结教训的话
1，忙不是疏忽大意的理由，要严格注意
   2，皮下气肿如果迅速抽的话，估计有一针就足够了，等在皮下散开，会不容易抽了，并且抽不赶紧。所以，提醒各位如果遇见了这种情况的，一定要小心，马上抽气，不要耽误。

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-7-20 23:02 编辑 ]

保*丸 · 发表于 2006-7-20 12:31

谢谢楼主的提醒

l****g · 发表于 2006-7-20 13:01

幸亏第一针没扎进血管哦，楼主好险哦！以后多加注意。

溫**手 · 发表于 2006-7-20 14:37

既然回血了，起来的气肿是怎么回事？难道是没进血管

a****m · 发表于 2006-7-20 15:40

哈哈幸好没扎到血管

呵***0 · 发表于 2006-7-20 17:16

明明扎进血管了，怎么会起包呢？

s****3 · 发表于 2006-7-20 18:16

我考虑到，可能是由于进入气体速度太快，而病人血管太细太脆，直接将其血管鼓破了。
大家都知道，胸膜炎的病人，本身就是干瘦的，血管细而明显的。

清* · 发表于 2006-7-20 18:31

如果进入血管中的空气超过15～20毫升以上，就会发生肺部栓塞，危机病人生命！

t****n · 发表于 2006-7-20 18:41

是真的吗？如果皮条没排气液体是下不去的。

赤****6 · 发表于 2006-7-20 18:49

原帖由 scfy1123 于 2006-7-20 18:16 发表
我考虑到，可能是由于进入气体速度太快，而病人血管太细太脆，直接将其血管鼓破了。
大家都知道，胸膜炎的病人，本身就是干瘦的，血管细而明显的。

按理说气体没有液体快，这个事故有点怪！

t****n · 发表于 2006-7-20 18:55

原帖由 赤脚医生666 于 2006-7-20 18:49 发表

按理说气体没有液体快，这个事故有点怪！

我看确实有点怪！如果不滑针，空气能把血管胀破？

虚****进 · 发表于 2006-7-20 19:06

我感觉,气体肯定是扎进血管外了,如果扎进血管了,就算血管在细也不会起大包啊,要是血管细的原因,按你说的道理气体液体都会起包了啊.而且放开皮带包都下不去.第二天包还在.
幸运了你,要是扎血管里气体,晕喽:L

s****3 · 发表于 2006-7-20 19:08

气体以非常快的速度进入皮下，只能用瞬间来形容。当时，我也是感到很惊讶的，怎么如此的快。
估计，病人皮薄，血管细，液体将气体迅速压入皮下。

红*浪 · 发表于 2006-8-12 18:28

不对啊！说的似乎有毛病啊！不可能的！
在血管内怎么能起包！不可能！

张* · 发表于 2006-8-13 09:33

医者
学业要精胆要大心要细
楼主以后要注意了

y****5 · 发表于 2006-8-13 11:26

不是吧怎么输的

s****3 · 发表于 2006-8-13 11:55

我考虑到如下
1，回血是扎入了血管，但不排除，会再刺穿
2，气流快速进入，不排除将血管胀破
3，还有一种情况，针头的斜面半入血管，既可回血，又可使气体进入皮下。

h****3 · 发表于 2006-8-13 12:39

楼主好悬啊!!!!胆大心细,忙而不乱,给我们也提了个醒

s****i · 发表于 2006-8-13 12:44

我也碰到过此事.那是给一小孩输液.5%GS500下用吊袋,往吊袋里加药,加好药只看看了一下管里没气泡就做了输液.结果是有回血但打开输液器是回血进不去.再仔细看是发现从壶往下全是气当然看不见气泡.太大意了.事后很怕.

苏**果 · 发表于 2006-8-13 14:29

是不是空气没有排赶紧？或者是输液器质量有问题？
总之要小心了。

思* · 发表于 2006-8-13 17:25

气体漏到血管外了，你真实太粗心了．那是病人好说话，你以后肯定会记住的．

y****1 · 发表于 2006-8-15 16:57

难以理解.要小心为好,这一行要胆大心细呦!

w****8 · 发表于 2006-8-16 09:18

有点质疑，已经插到血管里怎么会起包啊，

希望解释一下，

如果起包那么一定不会在血管里．即使是回血也是穿了．

锵***坊 · 发表于 2006-8-18 09:51

是啊,这个皮下气肿来的蹊跷啊?楼主的粗心,实在让人担心啊,怎么输液管内有无空气都不检查一下呢?

爱****命 · 发表于 2006-8-18 14:10

恩有点怪啊

泰**士 · 发表于 2006-8-24 16:06

耐人寻味的事情:
如果输液器内有大量空气,药液流下的速度不会太快
如果没有扎入怎么回血
如果扎入了空气应该被压入了血管
或者是先是确定扎入了血管,回血后由于病号体质较差针又脱出了血管

[ 本帖最后由泰前居士于 2006-8-24 16:10 编辑 ]

刘*伍 · 发表于 2006-8-28 14:56

气栓超过一ML就会形成气栓，好危险啊！！！！！！！！！！！！！！！！

h****6 · 发表于 2006-8-28 15:54

楼上说的也太悬了吧，气体只要不不太多血液回自然溶解的拉
不然输鱼腥草的时候怎么办啊？？？？？

水* · 发表于 2006-8-28 18:31

质疑好多疑点啊!!

萧* · 发表于 2006-9-9 16:09

不是有回血吗?怎么又在皮下呢

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