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目前消化道肿瘤的患者还是占多数,除了常规的手术、全身化疗及放疗外,还有一个重要的治疗手段----术后的腹腔化疗(非术中),对肿瘤侵犯深肌层、浆膜层、浆膜外、有淋巴结转移等情况下,腹腔内种植转移的危险较高而应进行腔内化疗,但对于腹腔化疗的具体适应症或应用,大部分的教材或资料却少有提及,有时运用起来缺少底气。
1、患者、男性、70岁,一般情况可,胃腺癌术后11年,曾化疗,发现腹腔淋巴结转移1周,腹腔内多发淋巴结转移,部分融合成6×4cm,予顺铂+5-Fu腔内化疗6周期,复查B超:腹腔未见肿大淋巴结。
2、这例就差了:男性、67岁、消瘦、劳累后出现阵发性房颤、休息后转为偶发早搏伴预激综合征、右心房肥大、慢支,贲门腺癌术后14年,曾化疗,2年前因吞咽不畅,复查胃镜示吻合口狭窄,B超未见异常。4个月前发现2个腹腔淋巴结肿大,大者约2.2cm,(现拒绝查胃镜)。经顺铂+5-Fu腹腔化疗3周期,复查B超:淋巴结为4.0×2.cm,进展了,目前暂予支持治疗,我现在正发愁该患者下一步的治疗方案是什么?准备口服优福定。
希望大家发表意见或提供资料,探讨一下。
[ 本帖最后由 duya03 于 2006-7-19 17:34 编辑 ] |
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