[求助]先天性泪道梗阻如何治疗

爱*

有一3个月大的女婴,患先天性的泪囊炎,泪道冲洗不合作,家长心痛孩子,做探通术怕形成假道继发感染,请问各位有没有什么好办法?

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先天性泪囊炎多数是由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被先天性膜组织所封闭或因上皮碎屑堵塞管道(特别是近鼻腔的下部)所引起。而少数可能是骨部狭窄或鼻部畸形所造成。 先天性泪囊炎一般是单侧，也有双侧者。可局部滴用抗生素滴眼液或压迫**，方向朝向鼻腔，每日2--3次。为了缩短疗程，进行泪道冲洗及泪道探通，疗效确切、满意。

    症状体征：
    1.泪溢，分泌物多； 2.挤压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液性或粘脓性分泌物自泪小点返流。

  诊断依据:
    1.婴幼儿泪溢； 2.冲洗泪道时有粘液性或粘液脓性分泌物返流。

   治疗原则:
    1.向后下挤压泪囊部，残膜有被冲破的可能，每日2￣3次； 2.泪道加压冲洗，每三日一次； 3.泪道探通：冲洗泪道后无分泌物返流时，可行泪道探通术； 4.滴抗生素滴眼液，每日四次，疗程一月。

   疗效评价:
    1.治愈：泪道通畅，无分泌物； 2.好转：泪道冲洗部分返流，仍有少许分泌物； 3.未愈：泪道不通，有分泌物返流。

海**舍

新生儿泪道阻塞或合并泪囊炎的治疗方法主要是冲洗和探通.因新生儿组织娇嫩,应使操作简单化、安全化,避免器械反复进泪道操作导致组织损伤.
1、保守疗法：滴抗生素眼液，每日多次向下**泪囊区，同时鼻腔滴用减轻充血剂；
2、加压冲洗法：对保守疗法2周无效者，用庆大**混合稀释液，自下泪道加压冲洗；
3、探通法：用于对加压冲洗法3次无效者，扩张下泪点，用0.8mm泪道探针探通鼻泪管，再行泪道冲洗。

[ 本帖最后由 海盘竹舍 于 2006-7-17 20:21 编辑 ]