【病例讨论】胫骨平台骨折内固定失败

p****4 · 发表于 2006-7-12 21:44

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胫骨平台骨折内固定失败一例，该患者严重膝内翻，再次手术该怎么做才能纠正？

[ 本帖最后由冰柠檬于 2006-9-17 13:53 编辑 ]

支**力 · 发表于 2006-7-13 00:53

片上看：平台关节面平整，仅塌陷内翻。原始手术内固定不妥。
可取出内固定，外翻截骨加植骨，支持钢板置于内侧。

阿* · 发表于 2006-8-19 23:26

双钢板固定

安**生 · 发表于 2006-8-20 16:53

建议楼主提供较详细病史资料！欢迎各位积极参与讨论！

星*. · 发表于 2006-8-20 20:56

这个钢板好奇怪，难道是把股骨髁钢板剪了个丫丫后凑合用的吗？
不至于吧？难道是我看错了？谁见过这样的高尔夫？

星*. · 发表于 2006-8-20 20:59

治疗，要做截骨矫形了

和**震 · 发表于 2006-8-20 23:01

钢板奇怪！！！！

l***q · 发表于 2006-9-6 16:06

主要是恢复内侧平台高度，纠正内翻。取出原来的钢板、螺丝钉，内侧平台下1-2cm左右截骨，恢复内侧平台高度，骨缺损处取髂骨植骨支撑，上内侧解剖钢板加强支撑，术后石膏固定4-6周，行功能锻炼，负重要晚。
强烈不主张双钢板固定，严重破坏血供影响骨愈合。

国* · 发表于 2006-9-6 18:27

支持楼上的看法,外侧钢板没必要,请问楼主,这是什么钢板?还有最上面那钉钉怎么长了那么多?

牛*韩 · 发表于 2006-9-7 22:54

外翻截骨加植骨，支持钢板置于内侧。

4****1 · 发表于 2006-9-10 12:09

关节骨折临床治疗原则首先必须保证关节面平整，固定可靠牢固，早期关节功能练习．
建议将内固定物取出，将内侧平台复位，纠正膝内翻畸形．骨缺损部位可以植骨治疗．于内侧钢板固定治疗．

r****5 · 发表于 2006-9-15 13:49

支持10楼的意见

b****6 · 发表于 2006-9-21 21:50

把术前的照片传上来吧！这样看不清！

c****7 · 发表于 2006-9-22 16:57

诊断；胫骨平台骨折畸形愈合并膝关节内翻畸形
建议手术纠正膝关节内翻畸形，恢复下肢正常力线；取出原来内固定，取内侧切口，行外翻截骨并植骨，髁支持钢板内固定。

t****g · 发表于 2006-9-24 22:36

胫骨平台骨折术后继发胫内翻畸形。
1、从侧位片上看，此钢板不是胫骨专用钢板，钢板近端为处理过的钢板，钢板远段较宽，钉孔不在一条直线上，这原应该是股骨外侧髁解剖钢板。
2、关节面尚平整，但胫内翻严重，若不处理，膝关节退变会非常迅速。可先小切口去处外侧钢板，再行胫骨高位内侧开放截骨，截骨角度应改为恢复下肢机械轴线为宜，取髂骨楔形植骨，并于内侧行支持钢板固定，术后无须石膏固定，3月后部分负重。
拙见，看楼主发帖时间已久，能否见到术后片，期待中... ...

2****3 · 发表于 2006-9-26 21:44

刚板是有点怪

z****2 · 发表于 2006-10-4 10:22

好像是股骨髁支撑钢板给剪了,这东东太硬了,楼主好手力,
内固定没法用了,翻工吧,双钢板.

天****6 · 发表于 2012-5-4 11:39

治疗，要做截骨矫形了，好像是股骨髁支撑钢板给剪了，取出原来内固定，取内侧切口，行外翻截骨并植骨，髁支持钢板内固定。

[创伤] 【病例讨论】胫骨平台骨折内固定失败

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