【原创】刚使用完钙剂,出现心衰,怎办?

f***i · 发表于 2006-7-9 20:39

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刚使用完钙剂,出现心衰,怎办?
我们医院昨天遇到一个四月大男婴喘肺炎家长拒绝住院诊治,于门诊使用葡萄糖酸钙.654-2解痉,因为输液速度快及多个因素造成心衰,患儿出现烦躁不安,心律达230bpm,肺闻罗音,肝肋下4厘米,考虑心衰.我们建议其转上级医院诊治呼120出车,家长表示先我院诊治不行再.使用西地兰造成的矛盾.,于速尿,给予两次鲁米那镇静后心跳仍然190bpm,电话咨询上级医院说4-6小时后可以使用强心药物.呼!!!!!!!!现在还好平稳过来!大家都好运!家长节约了大笔钱,我们避免一场官司.
险险险!下次使用钙剂要慎重!不是很必要就不用先吧!
晚辈的一点意见大家分享!共同进步!

y****3 · 发表于 2006-7-10 00:14

我以前在医院实习时碰到一病人静推葡萄糖酸钙后心跳骤停！推这个药应该注意缓慢注射，急不得。

f***i · 发表于 2006-7-10 12:50

没有推,是静滴的.推肯定得慢!

y****a · 发表于 2006-7-10 14:21

个人经验：6月以内小婴儿发生肺炎易伴心衰，故钙剂慎用，

叹**声 · 发表于 2006-7-10 20:38

不明白，为什么要用钙剂？为什么不口服呢，

[ 本帖最后由叹息一声于 2006-7-10 20:39 编辑 ]

f***i · 发表于 2006-7-25 17:28

效果来得慢啊

呵***0 · 发表于 2006-7-25 17:42

本病号使用葡萄糖酸钙在治疗肺炎中起什么作用?请指教!

l****7 · 发表于 2006-7-25 21:15

解除支气管痉挛有必要用钙吗?滥用,出事活该.

x****n · 发表于 2006-7-25 21:20

解痉可用硫酸镁嘛,效果很好的,反而用钙和654效果不好,有些小孩会面红发热烦躁.

f***i · 发表于 2006-7-25 21:26

原帖由 呵呵120 于 2006-7-25 17:42 发表
本病号使用葡萄糖酸钙在治疗肺炎中起什么作用?请指教!

能降低毛细血管通透性,增加毛细血管壁致密性,使渗出减少，有消炎.消肿、抗过敏等作用.

t****0 · 发表于 2006-7-25 21:26

不懂，为何要用钙呢？

f***i · 发表于 2006-7-25 21:34

原帖由 xuzaolin 于 2006-7-25 21:20 发表
解痉可用硫酸镁嘛,效果很好的,反而用钙和654效果不好,有些小孩会面红发热烦躁.

临床新药手册1997.10地一版说其静住速度过快或剂量过大可致呼吸心跳停止,注射须缓慢,由有经验医生掌握使用.必要时用葡萄糖酸钙解救.

f***i · 发表于 2006-7-25 21:36

654-2会面红心跳快烦躁,跟家属解释就可.

孙*民 · 发表于 2006-7-27 19:29

你用的钙是多少量?654-2是多少?是混合在一起的吗?

h***i · 发表于 2006-7-28 10:10

解痉平喘用安茶碱和硫酸镁就可以了,总之我在门诊很少用钙,特别是小的孩子,别给自己找麻烦!

y****m · 发表于 2006-7-28 20:23

心衰用速尿好一点，新的内科书上说心衰一般先利尿，扩血管，不主张一开始就用洋地黄类药。

杏**春 · 发表于 2006-7-28 20:36

临床不是很必须,一般不要用糖酸钙.因为糖酸钙也可以引起过敏.

f***i · 发表于 2006-8-7 21:20

原帖由 杏林之春 于 2006-7-28 20:36 发表
临床不是很必须,一般不要用糖酸钙.因为糖酸钙也可以引起过敏.

但是经常出现皮肤过敏时经常静脉推用啊!

兰**院 · 发表于 2006-8-7 21:34

请注意多看书,心衰治疗是有原则的.

守*者 · 发表于 2006-8-11 10:46

过敏性的可以用肌注的钙剂,像维丁胶性钙

t****0 · 发表于 2006-8-12 22:59

回hehui的贴子
你好！请问硫酸镁小儿的剂量是多少？谢谢！！！

0****0 · 发表于 2007-7-22 14:21

为什么不用吸入性糖皮质激素呢？或者沙丁安醇吸入也行，没有该药基层医院可以用氨茶碱，静脉用激素也可以，少见用钙剂。如果要抢救不能用西地兰，在保持有效血容量情况下可用多巴胺、多巴酚丁安，米力农等。

z****e · 发表于 2007-7-22 15:44

用钙剂和６５４２来治喘不是常规疗法，最好不要随便用。
小儿治喘有很多方法，可以吸入Ｂ－受体激动剂如舒喘灵或万托林。或吸入糖皮质激素。再或者也可用静脉给激素。
也可用支气管扩张药，如氨茶碱。

邝* · 发表于 2007-7-23 19:12

有点抗过敏等等什么的作用，不过静脉，最好少用

除了低钙抽搐的

d***u · 发表于 2007-7-27 17:22

肺炎中用钙的依据不足，静脉用钙很危险，易引起心律失常等并发症，渗了也容易出现皮肤坏死，我们医院就遇到过

4****6 · 发表于 2007-7-27 18:17

既然有支炎存在,干景还冒险用钙剂,

d****2 · 发表于 2007-10-12 16:30

谢谢了，，，，，

z****7 · 发表于 2007-12-1 20:06

我们也遇到过类似病例，目前使用钙剂比较慎重

广* · 发表于 2007-12-1 22:25

汗，:L :L :L :L :L :L

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