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[问题求助] 一个病例!来分析一下!

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1# 楼主
发表于 2006-7-7 15:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,67岁,排便困难34天。患者3个月前曾经腹泻3天,既往体健,现在排便数天一次,大便颜色正常,近一星期出现左腹部间歇性疼痛,而且越来越重,不能排便,还出现恶心,呕吐数次,为胃内容物,这两个月来体重明显减轻。    查体:表情痛苦,无发热,血压:125/74  脉搏:100    无贫血貌,浅表淋巴不大,心肺(—),肝脾未及,腹部膨胀,腹壁紧张,轻压痛,无反跳痛,可触及降结肠,疑为粪块,移动性浊音(—),肠鸣音增强,直肠触诊未见异常,中枢神经未见异常。

    该病诊断如何?

    应做哪些检查?

    怎么治疗?
2# 沙发
发表于 2006-7-7 15:10 | 只看该作者
1、不完全性肠梗阻。
2。肠癌。

检查  大便常规  潜血试验  腹部平片   B超  结肠镜检查。

查出来再治疗!
3# 板凳
发表于 2006-7-7 15:13 | 只看该作者
1,请问患者3月前腹泻可用什么药物,?现在正在口服什么药物??
2,肠炎病人不一定就要有腹泻,也可为便秘,
3,考虑为肠梗阻.
4,建议做腹部透视,
5,常规药物保留灌肠处理

                                                  医者仁心        爱民如子

                                                                                仅供参考
4
发表于 2006-7-7 15:14 | 只看该作者
我的考虑:1、该病的诊断:单纯性肠梗阻。2、还应该进行腹部平片检查。   3、治疗:胃肠减压,纠正水电解质平衡紊乱,适当应用抗生素,还可用中药治疗,必要时手术。
5
发表于 2006-7-7 16:02 | 只看该作者
立即送医院行腹部平片检查,明显是肠梗阻了!什么原因引起的?--到医院检查后再说!
6
发表于 2006-7-7 20:04 | 只看该作者
1、不完全性肠梗阻。
2。肠癌。

检查  大便常规  潜血试验  腹部平片   B超  结肠镜检查。

查出来再治疗!  
同意这位楼主的意见!!!!!!
7
发表于 2006-7-7 20:18 | 只看该作者
女,67岁,排便困难34天。患者3个月前曾经腹泻3天,既往体健,现在排便数天一次,大便颜色正常,近一星期出现左腹部间歇性疼痛,而且越来越重,不能排便,还出现恶心,呕吐数次,为胃内容物,这两个月来体重明显减轻。    查体:表情痛苦,无发热,血压:125/74  脉搏:100    无贫血貌,浅表淋巴不大,心肺(—),肝脾未及,腹部膨胀,腹壁紧张,轻压痛,无反跳痛,可触及降结肠,疑为粪块,移动性浊音(—),肠鸣音增强,直肠触诊未见异常,中枢神经未见异常。

    该病诊断如何?

    应做哪些检查?

    怎么治疗?
     此病属老年性便秘.是阴虚加气虚引起的.用西药是不可能治疗好的.建议用中药汤剂治疗.因四诊不明,故不宜处方 .可以参考用当归润肠汤加味治疗.同时还可长期服用养阴的中药或药膳治疗.
8
发表于 2006-7-7 21:26 | 只看该作者
不完全性肠梗阻的可能性大
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