【讨论】不明原因急肾衰

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我是一名外科医生，最近遇到两例外伤病人，都是打架造成的，经过体检及相关的辅助检查，诊断为全身多处软组织挫伤。我们喜欢用凝血酶止血，还喜欢用血塞通活血，对着两个病人也不例外。但是，入院10余小时后，都出现了少尿，肾功能尿素氮、肌酐急剧上升（入院时检查是正常的）。因为患者均未伤及肾脏，既往也没有基础疾病。考虑到患者大量出汗，是不是血容量不足引起的肾前性肾衰？但是经过补液以后还是无尿，给其中一个导尿，只有20mL，急请肾内科会诊后转去行血透治疗！但是急肾衰的原因也不清楚，是不是药物造成的？单独看两种药品说明书，均未提及肾功能损伤方面的副作用，我们也没有用其他的药了，现在我们已经不使用着两种药物了。提出来，请大家帮忙分析原因所在，另外希望大家提高警惕！
附：本人还没考执业医师，今年考，看到为照顾我们这些要考试的人，使我们可以看到非常有  价值的帖子，特放宽要求，本帖可以加分吗？没有付出就没有回报！以后争取发出好帖，希望、可以借助该***，让我顺利过关！

[ 本帖最后由 yar120 于 2006-7-9 21:24 编辑 ]

l**k

个人的一点意见，
病人有全身多处软组织挫伤，不排除为肾性的，全身多处软组织挫伤可以造成血液肌红蛋白升高。堵塞肾小管，而引起急性肾衰。可以查尿中的肌红蛋白来诊断。
血塞通基本没有这个作用，反而肾衰的病人我们科常规使用。效果不错。凝血药基本不用，可能会加重肾缺血。