求助:被狗咬伤后...

毛**荐

患者, 女  16岁.
       因不慎被狗咬伤小腿中下段前外侧处,当时只有一长约2.5cm伤口,不深.在当地医院给予注射疫苗及清洗伤口,且给予消炎处理.但伤口出现红肿及皮肤溃烂.每天仍给予消炎和伤口换药处理,但伤口溃烂加深.且有许多分泌物.伤后17天入院,伤口长约2.5~3cm,宽约2~2.5cm.可见肌肉外露,有较多分泌物.换药10余天后(一种促伤口生长的生物制剂),但效果不甚理想.
     现请问各位朋友有什么好的办法,我听说用胰岛素局部换药效果好.希望大家多指点哟!

小*

接触过几例这样病人，没什么太高明的办法，全是换药解决的，换药时应注意清除伤口内的坏死组织然后用生肌膏，效果不错。因为狗唾液中的酶可以腐蚀伤口内的组织，所以这种伤口的愈合能力很差，要有耐心。

一**意

这样的患者很棘手，不知伤口的引流可好，如果不好回复会很慢

山**虎

清创一定要彻底。

l****5

彻底清创，建议使用碘伏稀释液（碘伏/蒸馏水=1/3）纱条引流

单**生

伤口彻底清创，用马应龙龙珠软膏，外敷，麝香有去腐生肌的功效，直接涂抹就可以，不过换要时间要延长，所以伤口要绝对彻底的清理。