【原创】右上肺叶切除术记录

z****z

以下是自己写的，写的不好，望大家多多指教 ，还有病历，等会再写　。。。
原创啊，申请加分

　　　
手术记录：

　　　１。麻醉成功后，患者取左侧卧位，于手术区域野常规消毒，铺巾，于第五肋间取一长约十五厘米的后外侧标准切口，遂层切开皮肤，皮下组织及肌层，并电凝止血，切除部分第五肋，由第五肋床进胸。
　　　２。开胸后，在奇静脉下方，腔静脉外侧切开纵隔胸膜。然后在肺 门前方，膈神经后方扩大此切口到上肺 静脉水平。接着，在肺门后方，迷走神经前方延长纵隔胸膜切口到右中间干支气管水平。用“花生米”向上推移奇静脉，显露右主支气管和右上叶支气管。剥离肺表面结缔组织，分离出右上肺尖前duan动脉（２支）切断行双重结扎。并行右上肺尖前后静脉（3--４支，最下一支为中叶静脉）切断，近心端行双重结扎。
　　　３。将上叶向前牵拉，中下叶向后牵拉，打开水平裂及斜裂的上半部分。在两肺相交的深面，可找到上叶动脉的回升支（后duan）切断，近心端行双重结扎
　　　４。解剖游离右上肺支气管，缝牵引线后切断右上肺叶支气管，缝合残端
　　　５。切断右下肺韧带
　　　６。试水无漏气后，于第二及第八肋间置引流管两根
　　　７。清点纱布器械无误后关胸
　　　８。病人清醒后，送返病房




打字好累。。。。
　　　

w****e

1.要有胸腔内探查情况和肿瘤情况的描述.胸引管放置情况.
2.手术后千万不要忘记清点器械和敷料.
3.......

波*

感谢提供！！

y***n

进胸方法有些过时，完全可以不去肋骨．
切除右肺上叶可以从第五肋间隙进胸，用开胸器撑开就行．
去肋有些老了

z****z

上面的，去肋后也是用开胸器撑的！
听听你们那先进的进胸方法是怎么样的，

[ 本帖最后由 zjhapplez 于 2006-6-30 12:35 编辑 ]

y***n

根本就不用去肋，切右上叶开右侧五肋间，插入开胸器撑开就行。去肋损伤大，术后疼痛剧烈。

w****q

手术记录过于简单，

陈*龙

不能说切肋损伤大.  不切会造成肋骨骨折!!术后疼痛更剧列

7****d

给你的手术记录提点意见，看起来你像个新手。
1.一定要详细交代术中探查的情况，这是整个手术记录的重点
2.一定要交代为什麽要行上叶切除
3.支气管残端的长度，因为残端过长，术后盲端容易感染
4.是否进行了纵隔淋巴结的清扫

w****0

有必要放两根管吗？

p****w

作为肺叶切除的手术记录的确是简单了些.术中探查情况的确得加上.