基本操作与体格检查（中医）

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基本操作与体格检查（中医）
试题 1
瞳孔对光反射的操作方式？ (满分：10分)
1．直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
2．间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔有无立即缩小；移开光源，观察瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
试题 2
肾脏叩击痛的检查方法，并指出阳性的临床意义？
1．病人取坐位或侧卧位，医师用左手掌平放于病人的肾区(肋脊角)，右手握拳，用轻到中度的力量向左手背进行叩击，分别扣击左、右两肾区。
2．健康人无叩击痛。肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、及肾周围炎的病人，肾区可有不同程度的叩击痛。
试题 3
测量血压的操作方法？
1．测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。
2．受检者手臂(一般以右上肢为准)**伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平(坐位平第4肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平)。
3．驱尽血压计袖带内的气体，将袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘距肘窝线2～3cm，不可过紧或过松， 以恰能放进一手指为宜。开启水银槽开关。
4．检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动处(不要接触袖带，更不能塞在袖带下)，准备听诊，右手握气球关闭气阀以适当速度向袖带内打气(打气前，要明确压力计读数为0，即袖带内空气全部排出)，边打气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg后，缓慢放气，使汞柱徐徐下降(以每秒2mm为宜)。
5．注意音响的变化及注视汞柱上的刻度，从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，继续放气，汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。
6．测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°，同时关闭水银槽开关。
7．记录血压结果。
试题 4
舒张进针法？
1．针对病人松弛的皮肤采用此法。
2．以左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。
3．右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
试题 5
莫菲氏(Murphy)征操作方法？
1．医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
2．在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。
3．如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。
试题 6
中医按肌肤的操作？
1．暴露患者需诊查的部位，医者用食、中二指指腹触摸患者皮肤。
2．观察皮肤的寒热、润燥，有无瘀斑、肿胀等情况。
3．按压肌表皮肤观察肿胀情况，区分水肿和气肿、疮疡的成脓等。
试题 7
肺部触诊语音震颤的检查方法？
1．医师将两手掌或手掌尺侧缘轻轻放在受检者胸壁的对称部位(不需要用力太大)。
2．嘱受检者用同样的强度重复发长音“一”。
3．由上到下，按前胸、侧胸到后胸(上部、肩胛间区、肩胛下区)的顺序检查。
4．每个部位注意双手交叉1次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双侧语颤的异同，有无增强或减弱。
试题 8
请问：问诊中需要注意的主要内容？
1．发声；2．语言；3．呼吸；4．咳嗽；5．呕吐；6．呃逆；7．嗳气；8．太息；9．喷嚏；
10．肠鸣。
试题 9
检查桡动脉脉搏？
1．检查者手指并拢，以食指、中指和环指指腹平放于桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。
2．两侧均须触诊，以作对比。
3．检查脉搏应注意脉搏的速率、节律、紧张度、强弱、波形和动脉壁的情况。
试题 10
请指出肋脊点、肋腰点、上输尿管、中输尿管的位置？
1．肋脊点：在脊柱与第十二肋所成的夹角顶点。
2．肋腰点：在第十二肋与腰肌外缘的夹角顶点。
3．上输尿管：在脐水平上腹直肌外缘。
4．中输尿管：在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所作垂直线的相交点。
试题 11
推拿滚法？
1．伸屈腕关节是以第二到第四掌指关节背侧为轴完成。
2．前臂的旋转以手背的尺侧为轴完成。
3．以小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。
4．压力、频率、摆动幅度要均匀，动作协调有节律。肩、臂尽可能放松，肘关节微屈。
试题 12
请在人体上查找心脏瓣膜听诊区的位置及说明听诊顺序及听诊内容？
1．受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换**以利于听诊。
2．心脏瓣膜听诊区位置：二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖部。肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。三尖瓣区：位于胸骨下端左缘， 即胸骨左缘第4、5肋间。
3．听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。
4．听诊内容：杂音的时间、部位、传导方向、性质、强度等。
试题 13
检查右颌下淋巴结的操作方法？
1．将左手置于被检查者头顶上。
2．使被检查者头微向前倾斜。
3．左手四指并拢，屈曲指掌及指间关节，沿下颌骨内缘向上滑动触摸。
试题 14
叩诊肺下界的操作方法？
1．受检者取仰卧位。一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛线由上而下进行叩诊 (前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始)，当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。
2．右侧要求叩三条线，即锁骨中线、腋中线和肩胛线。左侧由于心浊音界，胃泡鼓音区，脾脏的影响，可只叩肩胛线。
3．正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙于肩胛线上第10肋间隙。
试题 15
开放性创口的止血包扎？
1．视伤口和血管损伤情况与出血严重程度采用暂时(指压加压包扎，止血带等)或彻底(血管结扎、缝合、电凝止血等)止血法。
2．一般用较厚棉垫与纱布将伤口包扎进行止血，避免污染。
3．较大血管破裂，活动性出血，可用血管钳夹住止血。
4．除非是在大量出血而加压包扎或血管钳夹不能控制时，一般不使用止血带。
5．外露组织及骨端未清创时增加感染机会，可采用原位包扎止血。
试题 16
脉诊中的举、按、寻法？
1．举：用轻指力按在皮肤上。
2．按：用重指力按在筋骨间。
3．寻：指力不轻不重或亦轻亦重。以委曲求之。
4．三部脉有独异，要逐渐挪移指位，内外推寻。
试题 17
腹壁反射的检查？
1．检查时嘱受检者取仰卧位，两下肢稍屈以使腹壁放松。
2．用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
(1)上腹壁反射：沿肋弓方向从外向内划。
(2)中腹壁反射：沿脐水平方向从外向内划。
(3)下腹壁反射：沿腹股沟方向从外向内划。
3．划动时轻而迅速，两侧对比，先左后右。正常在受**的部位可见腹壁肌肉收缩， 即腹壁反射存在。
试题 18
戴、脱无菌手套的操作方法？
1．医师衣帽整齐，戴口罩，洗净、擦干双手。(1分) 2．核对无菌手套袋外的号码及灭菌日期。
3．戴无菌手套：打开手套袋，看清手套放置方向。一次或分次提出手套。双手调整手套位置，然后将手套的翻边扣套在工作衣袖外面。
4．脱手套：洗净手套上的血迹或污物。用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。将手套浸没在消毒液内，然后洗手。
5．未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
试题 19
针灸中的捻转法？
1．在进针达到一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作。
2．捻转的角度、频率的快慢、操作时间的长短等，可以根据具体患者的情况而定。
3．一般在180～360度之间，必须左右交替捻转，不能一直向同一方向转动。
试题 20
请说出望小儿食指络脉？
1．抱小儿向光，医师用左手握小儿食指。
2．以右手大拇指用力适中从命关(食指的第三节部位)向气关(食指的第二节部位)、风关(食指的第一节部位)直推。
3．依上法推数次，络脉愈推愈明显，便于观察。
试题 21
检查脑膜**征的操作方法？
1．颈强直：病人仰卧，下肢伸直， 医生用手托其枕部，前屈其颈，正常时，下颌可贴近前胸，如人感颈后疼痛，下颌不能贴近前胸，且检查者感到有抵抗时即认为有颈强直。
2．Kernig征：受检者取仰卧位，医师左手持受检者膝关节上方，右手托扶小腿下端踝上部位，将一侧髋和膝关节各屈曲成直角。再用右手抬高其小腿。正常可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并沿坐骨神经发生疼痛与屈肌痉挛。
3．Brudzinski征：受检者取仰卧位，去枕，双下肢自然伸直。医师左手托扶病人枕部，右手置于受检者胸前，然后被动向前屈颈。同时观察双下肢变化。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
试题 22
心脏复苏胸外按压的操作？
1．简单判定受检者呼吸心跳停止(意识表失，大动脉搏动消失)。
2．受检者平卧于地面或硬板床。
3．医师站在一侧，双手掌部重叠，平行至于受检者胸骨下半部，两肘伸直，使肩、肘、腕成一直线,借助于体重垂直下压，每次压下胸骨3～5cm。
4．按压次数为80～100 次／分，按压规律、均匀、持续与人工呼吸成比例，单人15：2，双人5: 1。
试题 23
心脏触诊的操作方法？
1．医师用右手全手掌开始，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示、中、环三指指腹触诊，确定心尖搏动的位置、强度、范围以及心前区其他部位的搏动。
2． 医师将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区(一般在胸骨左缘第4肋间易触及)进行触诊，以确定有无心包摩擦感。
试题 24
脾脏触诊的操作？
1．受检者仰卧，两腿稍屈曲，医师站在受检者右侧。
2．医师左手自受检者腹前方绕过，手掌置于其左腰部第7～10肋处，试将其脾脏从后向前托起；右手掌平放于上腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓；右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁；每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm；轻度脾肿大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。
3．触及脾脏时须注意大小、形态、质地、表面情况，有无压痛等。正常人肋下不能触及脾脏。
试题 25
脱隔离衣的操作？
1．解开腰带，在前面打一活结。
2．解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后消毒双手。
3．解开领扣，一手伸人另一侧衣袖内，拉下衣袖过手(遮住手)，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将衣袖拉下，两手转换渐从袖管中退出。
4．一手持衣领，整理隔离衣，挂在衣钩上(在半污染区，清洁面向外；若挂在污染区，则污染面向外)。不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中。
试题 26
脊柱压痛与叩击痛的操作？
1．脊柱压痛：受检者取端坐位，身体稍向前倾。医师以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及脊旁肌肉，正常每个棘突及脊旁肌肉均无压痛。
2．脊柱叩击痛：直接叩击法：用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突。间接叩击法：嘱受检者坐位，医师将左手掌面置于受检者头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，观察受检者有无疼痛。
试题 27
请问中医望舌法的主要内容？
1．望舌神(舌质的荣枯和灵动)、舌色。
2．望舌形，包括胖瘦、老嫩、胀瘪以及一些特殊病态形状。
3．望舌态，包括舌体的软、硬、颤、纵、歪、缩、吐弄等。(
4．望舌苔，包括苔色(白、黄、灰、黑)、苔质(厚薄，腐腻、偏全、润燥、剥落、消长、真假等。
试题 28
触诊检查甲状腺？
1．双手触诊法：医师位于受检者的背面，触诊时嘱受检者作吞咽动作，随吞咽而上下移动者即为甲状腺。检查左叶时，右手食指及中指在甲状软骨下气管右侧向左轻推甲状腺右叶，左手食、中、环三指；摸甲状腺的轮廓大小及表面情况，有无压痛。用同样方法检查右侧。另外，也可在受检者前面进行，医师以左手拇指置于甲状软骨下气管右侧向左轻推右叶，右手三指触摸左叶。换手检查右叶。
2．单手触诊法：医师右手拇指置于环状软骨下气管右侧，将甲状腺轻推向左侧，配合吞咽动作，余手指触诊甲状腺左叶的轮廓、大小及表面情况。换左手以同样方法触诊甲状腺右叶。
试题 29
请说出望颈项的主要内容？
1．瘿瘤。2．瘰疬。3．项强和项软。4．颈脉动。
试题 30
中等以上腹水的检查方法？
1．受检者取仰卧位。医师站在其右侧。
2．先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定(不离开皮肤)，嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者再向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随**变动而转为鼓音区，则为有移动性浊音(移动性浊音阳性)。
3．移动性浊音是检查有无腹水的重要方法。当腹腔内游离腹水在中等量(1000mol)以上时，则可查得移动性浊音。正常人腹部叩诊无移动性浊音(移动性浊音阴性)。
试题 31
穿隔离衣的操作方法？
1．手持衣领取下隔离衣(衣领及隔离衣内面为清洁面)，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露肩袖内口。
2．右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。换左手持衣领，右手伸入袖内举手将袖抖上，勿使触及面部。
3．两手持衣领，由领中央顺着边缘至领后将领***好，再扣肩扣、袖扣。
4．解开腰带活结，将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧，缘(注意手不触及衣内面)，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住折叠处，另一手将腰带：至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，注意勿使折叠处松散。
试题 32
中医的按虚里操作？
1．以指腹或手掌子按于患者左乳下心尖搏动处。
2．体会其跳动的有无、强弱及范围大小。
3．以候宗气的强弱、病之虚实、预后之**。
试题 33
穿手术衣的操作？
1．双手持手术衣两肩部，抖开手术衣，然后稍抛起顺势将两手同肘伸入袖筒内，以分别先后穿入袖筒。
2．手向前伸，待巡回护士协肋穿衣，按要求打结。
3．穿好手术衣后，双手呈拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
试题 34
请说出望头面的主要内容？
1．头型；2．囱门；3．头摇；4．面肿；5．腮肿；6．口眼歪斜。
试题 35
挟持进针法？
1．适用于长针的进针时应用。
2．以左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端。
3．将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将**入腧穴。
试题 36
肝脏触诊的操作方法？
1．触诊法：在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁，腕关节自然伸直，手指并拢，示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自上而下，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，手指上抬的速度一定要落后于腹壁的抬起，但不离开腹壁；此时随着吸气下移的肝脏下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm；在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝脏左叶。
2．触及肝脏时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。
3．记录方法：在右锁骨中线及前正中线分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离，常以厘米(cm)表示。
试题 37
肺部听诊的操作方法？
1．听诊方法：嘱受检者微张口，稍作深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。
2．听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部，左右对称部位进行对比听诊。
3．注意听：呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
试题 38
行针基本手法提插法的操作？
1．**入腧穴一定深度后，使针在穴内进行上下进退的操作手法。
2．针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复构成了提插法。
3．操作要均匀，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变**角度、方向和深度。
试题 39
闪火拔罐法的操作？
1．用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1～3圈(注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤)后，将火退出。
2．迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。
试题 40
心肺复苏时，胸部的锤击方法？
1．判定心跳骤停止1分钟之内。
2．握拳，距离10～20cm高处，用尺侧面垂直锤击患者胸骨中下部。
3．数秒钟一次，连续3～5次。
试题 41
请说出望形体的主要内容？
1．强弱：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽是强壮的征象；骨骼细小，胸廓狭窄，肌削，皮肤枯燥是衰弱的征象。
2．胖瘦；3．肢体：如“鸡胸”、“龟背”、“罗圈腿”等畸形。4．体型。

热**习

非常感谢！请问题目是哪儿来的呀？考的可能性大吗？

c***x

搞得好啥,兄弟,以后多整点!!

j****o

谢谢,内容好象不太全.,但是还是很有帮助的!!

2**0

LZ    继续啊   ！！！！！！！！！！！
急需！！！！！！！

y****1

多谢楼主，佩服得五体投地！

d****2

现在资料好多 权威发表几个撒！

v****0

好多没有看的呢谢谢楼主