【分享】安全第一!青霉素过敏抢救方法

梦*痕

安全第一!青霉素过敏抢救方法




       1. 肾上腺素应用---- 立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5～1mg，5～10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3～1mg，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。25例患者中有7例1～2h内肾上腺素达4mg。


       2 .突击量糖皮质激素应用---- 首次**20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用**20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴。


       3 .血管活性药物的应用---- 在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可应用阿拉明20～100mg加入生理盐水250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。


       4 .心肺脑复苏---- 对心脏骤停、呼吸[根据相关法规进行屏蔽]的患者，按心肺脑复苏程序处理。


       5 .其他 ----酌情应用抗过敏药用，保持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。
     
　　青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异。肾上腺素是α和β受体激动剂，具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用，因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状 ［2］ ，同时辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。在上述治疗中血压仍不回升时，血管活性药使用是不可缺少的，应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时吸氧，注意呼吸道通畅等综合急救措施。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛，反应过程中一般不损伤组织细胞，故恢复后不留后遗症，抢救重点是要发现早，给予及时的抢救处理，降低病死率。

梦*痕

不好意思，我不小心发了二个此贴，好象在５分的版上有，发过了我才发现的，请斑竹不要扣我的分呀！我不是有意的．．．

苝*

呵呵，我到这来学知识的

月**姐

还有别的方法么？

t****n

本人也是巢湖人。同意楼主的抢救方法，本人抢救4例静霉素过敏，都是静滴过敏者，认为静滴过敏者，立即停止静滴，用生理盐水20ml+付肾素1mg缓慢静推，待症状缓解后，用5%GS250ml+付肾素1-2mg静滴，滴速自控。其他治疗同楼主。

t****n

老乡：我刚学会上网，但不知怎么发短信，请赐教。谢谢！

清*

这个是最基本的，需要大家复习一下。