求助:如何鉴别病菌性结膜炎和过敏性结膜炎

c****3

请教各位病菌性结膜炎和过敏性结膜炎的区别是什么，各自有什么典型症状没有阿?治疗方法又是怎么样的呢？确诊的方法是不是只能通过病理学检查呢？

[ 本帖最后由 cyfirst2003 于 2006-6-15 13:10 编辑 ]

b****6

　过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质，医学上叫做过敏原。这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。

　　典型症状是眼睛奇痒

　　过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒，和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。另外，还表现为结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。这些症状在过敏的季节里会好好坏坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。一般而言，在温暖干燥的日子里，症状会加重。有的病人除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

　　去除过敏原是治疗和预防的关键

　　目前，过敏性结膜炎的治疗，第一步是确定过敏原，并且立即去除过敏原，如此，通常都能收到很好的效果。例如花粉过敏者，在花粉多的季节少到户外，使用护目镜或高效能空气滤清器等。然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，不易查出，这就是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。

　　如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。

　　药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立爽等抗过敏滴眼剂。如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液，国产药0.5％可的松眼液等）。若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿及渗液，可用3％硼酸液湿敷，每天2～3次。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。好在过敏性结膜炎多有自限性，随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强，过敏症状有望减轻。症状特别严重，经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和生活，可能会收到较好的效果。这是因为迁移到了异地，脱离了原居住地的过敏原的缘故。

　　过敏性结膜炎对视力影响一般不严重，但眼睛奇痒等症状对病人的生活却造成相当大的困扰，所以，需要引起大家的重视。治疗方面，只要找出并及时去除过敏原，就有彻底治愈的希望。若一时找不到过敏原，则通过改善居住环境，增强体质，并在医生的指导下用药积极治疗和预防，一般都能有效控制症状，减轻病情。

c****3

终于有人回答了，谢谢拉 ！

眩*

我感觉过敏性结膜炎，患者眼痒，结膜充血，往往色较暗红，可以结膜囊涂片检查。但最终解决办法还是去除过敏源。细菌性结膜炎的结膜充血色较鲜红。