请问：胃复安等药物引起的椎体外系反应表现?

c****0 · 发表于 2006-6-13 16:20

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今天碰到一个患儿，约11岁，学生，因颈肌痉挛1小时来我院就诊，颈肌痉挛约7－－8分钟，自行停止，痉挛时颈项部后伸，伴疼痛，患儿意识清楚。询问病史，患儿近2天曾服用过胃复安片，2＃ Tid ,上午和中午都曾服用过，考虑可能是椎体外系反应。当予6542静滴，后未出现颈肌痉挛。
请问各位大哥：如上处理是否正确?椎体外系外系反应多还有其他什么样的表现？
应该如何加以预防？

[ 本帖最后由 charlie120 于 2006-6-13 16:23 编辑 ]

拈**笑 · 发表于 2006-6-13 19:35

该患者是典型的胃复安过量引起的锥体外系症状，楼主处理的很正确。
胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、[根据相关法规进行屏蔽]不能、流涎、鸭步、面具脸等。一旦发生上述症状，应立即停用胃复安，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能及抗组胺剂治疗。

b****e · 发表于 2006-6-13 20:38

没想到胃复安都有这么多的side effect

如*飞 · 发表于 2006-6-13 21:07

用安坦，效果也不错

c****0 · 发表于 2006-6-15 05:39

谢谢你们的建议！！非常感谢　

杏**春 · 发表于 2006-6-15 08:11

好多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。
药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系

郭* · 发表于 2006-6-15 18:00

维生素B6注射

t****i · 发表于 2006-9-26 22:09

我昨天又遇到一例，不过是3个月大的小孩，因呕吐2次，去社区门诊肌注了胃复安0.5ml后就出现上述情况啊！0.5ml就是5mg啊，太多了啊，这种副作用的发生机理同帕金森病，处理可用654-2，苯海拉明肌注，也可用苯海索（安坦），一般停用24-48h不用药也用缓过来啊，不过还是用点抗胆碱的，快一些啊！所以我建议大家不要用这个药，稳妥起见啊，想想呕吐时也没什么药可用啊！氯丙嗪、氟哌定醇等都引起锥体外系反应啊！

d****0 · 发表于 2006-9-27 09:15

又学习了一次

蓝* · 发表于 2006-10-16 19:45

我也遇到两例口服导致的锥体外系症状的病历！

s***l · 发表于 2006-10-16 21:22

我遇到1个服用吗叮啉出现锥体外系反应的患者，当时是予以10MG654—2静注，症状很快消失！！

s***l · 发表于 2006-10-16 21:25

我遇到一个服吗叮啉出现锥体外系症状的患者，当时予以10MG654-2静注症状很快消失！！！

l****5 · 发表于 2006-10-16 22:01

谢谢了啊
学习了一个

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