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[创伤] 【即时求助】骨髓炎?骨折?<急>

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发表于 2006-6-11 21:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男性,50天
一个月前在昆明,15天大时,左肘脱位,在当地医院多次复位后石膏固定十五天,拍X片如图1,图2(当地医院考虑为骨髓炎?)
六月十日在我院摄片如图3,图4,图5
请各位大侠指教,提出宝贵意见(如何治疗)
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发表于 2006-6-12 09:24 | 显示全部楼层
图片不够清,但从图片来看不象是骨髓炎,依我看应该是骨痂生长。根据病史并无骨折,图片中的骨痂应该是与多次整复有关。应加拍侧位片。如果脱位已经整复而关节功能好的话可以不治疗。但应定期复查。
发表于 2006-6-12 12:01 | 显示全部楼层
目前关节功能好的.
发表于 2006-6-12 16:39 | 显示全部楼层
建议行ct检查可以明确
发表于 2006-6-12 17:58 | 显示全部楼层
看第一个片尺桡骨向尺侧移位像肘关节脱位,但儿童骨伤不同成人它韧带坚固而骨骺脆弱,外伤后应先考虑骨折,看片应是小儿肱骨远端骨骺分离骨折
    不知病史有无外伤(父母带孩不小心等)?
     病来有无发热局部红肿?(排除炎症)

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发表于 2006-6-13 19:47 | 显示全部楼层
无明显外伤史,病来无发热局部红肿(没有炎症).
发表于 2006-6-14 00:47 | 显示全部楼层
同意5楼的观点,小儿应先考虑肱骨远端骨骺分离,从图片来看不象是骨髓炎,我看应该是骨痂生长。如果有条件随访的话,看以后会不会出现肘内翻畸形?
发表于 2006-6-14 12:11 | 显示全部楼层
骨折可能性比较大
发表于 2006-6-14 12:48 | 显示全部楼层
从X线片年看首先考虑肱骨远端骨骺分离,但不排除骨化性肌炎的可能,可考虑行CT检查!
发表于 2006-6-14 13:04 | 显示全部楼层
肱骨远端骨垢分离,伴外骨痂形成,建议可用海桐皮汤<医宗金鉴>外用熏洗,本人曾治疗一3岁小孩,效果不错.
发表于 2006-6-14 14:18 | 显示全部楼层
不是骨髓炎,小儿十五天大小有过左肘关节脱位史,并反复复位过,从X线片看首先考虑肱骨远端骨骺分离,复位后引起的骨化性肌炎,可考虑行CT检查!或观察一段时间再说。

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