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[临床经验交流] 在何种情况下要想到心梗的可能

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1# 楼主
发表于 2006-6-7 15:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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基层的朋友,没有心电图机的大有人在,对于心绞疼得临床症状和心梗如何区分,本人总结了一些粗浅的经验,望同行们不要见笑。凡心绞疼经休息和舌下含华2篇活2篇以上硝酸甘油仍不能缓解时,应疑似急性    心梗先兆。1:严重程度比心绞疼的程度更为严重。2持续时间:可持续数小时,偶尔为轻微不适感压迫感和烧灼感,可持续1——3天,甚或更长。3:与体力活动的关系,通常发生在休息时。4伴有其他症状,经常伴友心源性休克。急性充血性心衰和危及生命的心律失常等严重表现。期待朋友们跟帖,在全面些,谢谢!

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2# 沙发
发表于 2006-6-7 16:00 | 只看该作者
1  牙痛/胃痛/肩痛.咳嗽.都要想到心梗的可能性
      2   半数的心梗是有先兆的.
      3   典型的心梗症状是容易发现的,在临床上好多病人发病不是典型.  
      4   一个中老年人,突然恶心呕吐,当我们想考虑是急性肠胃炎的时候,要想想他可能有心梗的可能
3# 板凳
发表于 2006-6-7 16:01 | 只看该作者
急性心肌梗塞发病,多在发作前一周内会出现一些征兆,少数病人可提前至3-4周以前,但约有40%的病人,却发生在梗塞的前一天。主要表现为:  
1在近一个月内, 发生的心绞痛呈进行性加重;
2原有的心绞痛发作较前频繁,胸痛较以前更为剧烈,范围扩大,持续时间延长或舌下含服硝酸甘油不能缓解;
3心绞痛由过去的劳累后发作转为夜间或安静、休息时发作,并且没有明显诱因;
4心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓,以及严重的心律失常、急性心功能不全或血压有较**动;
5以往身体健康,突然出现憋闷、乏力,运动时心悸、气短等,且是进行性加重;
6突然出现急性左心衰竭、心源性休克;
7严重心律失常,而不能用其他原因解释
8平时血压正常或原有高血压,但近期有时血压突然下降者(又非药物所致)。
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