顽固性呃逆选射频

小***小

我老伴已经打嗝两年了，吃饭、睡觉的时候都打。这严重影响了他的生活质量，他体重下降了20多公斤。我们到很多地方去看过，针灸、**、中西药都用过了，可是一点效果都没有。他现在为此患上了抑郁症，请你们告诉我这病能治吗？　　重庆王女士







　　这是一种比较常见的疾病，是由多种原因引起的膈肌不自主阵发
性、规律性收缩运动所致的一种病症，俗称打嗝，临床上也称膈肌痉
挛或呃逆。该病大多能自愈，或经过一般治疗即可痊愈。但也有极
少数的病人病程维持几个月甚至几年，临床上则称为顽固性呃逆。长
时间不停地打嗝，会严重影响患者的生活质量，使其非常痛苦。

　　为什么会打嗝
　　膈肌受膈神经支配。膈神经发自第3～5胸脊神经，其中枢位于颈
3～5脊髓节，受呼吸中枢支配。膈神经的运动纤维分布于膈肌纤维束，
感觉纤维分布于心包、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜及胆囊等处。膈神
经有时可与迷走神经、副神经及舌下神经相吻合。上述部位受到一定
程度的**后，均可引起膈肌痉挛，也就是打嗝。
　　**比较轻微则症状会很快消失，临床上表现为一般性打嗝。如
果膈神经发生器质性病变或长时间受到**的话，则会发生顽固性呃
逆，如脑肿瘤、脊髓炎**膈神经中枢。颈、胸、腹部手术或疾病对
膈神经及迷走神经会产生直接**，如甲状腺切除、颈椎间盘突出、
纵隔肿瘤等。

　　射频可消除顽固性呃逆
　　对于临床上常见的呃逆，要积极寻找原发病并针对病因施治，同
时采用物理疗法或氯丙嗪、氟哌利多、氟**醇、磷酸可待因、东莨
菪碱或多塞平等药物治疗，消除膈肌痉挛，减轻症状。对于像王女士
老伴这样的患者，则需要采用神经毁损治疗。
　　这种手术在CT、C型臂X线机和电生理监测仪的引导下，对颈3、4、
5神经根在出椎间孔的位置进行射频毁损，破坏膈反射传入、传出神
经通路，达到消除膈肌痉挛的目的。