【讨论】胃病变一例，（只发精品！结果公布）

片*

年龄: 52
性别: 男性
病史摘要：上腹部疼痛不适数月，体格检查无殊。
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病理：胃粘膜下脂肪瘤

[ 本帖最后由 gpjwy27 于 2006-6-12 13:12 编辑 ]

y****4

病史如诉：年龄: 52  性别: 男性   上腹部疼痛不适数月，体格检查无殊。
GI及CT表现：胃窦部小弯侧见巨大软组织占位，胃窦部明显扩张，粘膜消失，大部分呈脂肪
                       密度，病灶于胃窦部前壁有清晰的分界。
意          见：胃窦部平滑肌脂肪瘤；

f****e

病史：男性，上腹部疼痛不适数月，体格检查无殊。
CT不怎么会看胡乱说几句，大家不要笑话。
诊断：胃间壁的肿瘤：间质细胞瘤。
分析：胃间壁有下以几种组织，均可能发生肿瘤：1、间质细胞（间质细胞瘤）、2、神经组织（神经鞘瘤、神经纤维瘤），3、纤维组织（纤维瘤），4、肌肉组织（平滑肌瘤），5、脉管瘤（血管瘤及淋巴管瘤），6、脂肪组织（脂肪瘤）等，从常见病和钡餐提示的恶性征象还是考虑恶性间质细胞瘤可能，静候 斑竹的病理公布。

小**碟

原帖由 gpjwy27 于 2006-5-24 08:09 发表
年龄: 52
性别: 男性
病史摘要：上腹部疼痛不适数月，体格检查无殊。

Sample Textwei胃窦巨大肌肉.脂肪密度肿块.考虑脂肪肉瘤

x****6

病史： 男，52Y， 上腹部疼痛不适数月，体格检查无殊。
影像表现：胃窦部可见一巨大的密度不均匀的块影，其外边缘清，与胃壁尚有一间隙，胃窦部扩张，胃壁尚光整，不厚，周围淋巴结不肿大。在左上腹部胃后方、脾右前方也可见一块影，与小肠关系似密切，胰腺受压，与胃及脾未见明显联系。
诊断：1、胃窦部考虑胃石可能。
　　　2、左上腹部肿块，首先考虑间质瘤可能性大。
分析：
第一，胃窦部的块影，因为与胃壁无明显关系，故不考虑来源于胃粘膜或粘膜下的病变，如胃癌或平滑肌、脂肪瘤的可能。故考虑胃石可能。
第二，左上腹部肿块，与小肠关系非常密切，首先考虑来源于肠道的肿瘤，首先考虑间质瘤的可能。如其它腺瘤也要鉴别。还要与异位肾上腺鉴别。后者因左肾上腺存在，不考虑。
要求搂主把所有图片发完，如有增强的话，可给诊断带来方便。谢谢。

a****i

胃石吧，同意楼上．

h****1

同意胃窦部平滑肌脂肪瘤；

萍****冰

平滑肌瘤，

m****1

呵呵，不错，学习了，谢谢楼主

黑***鸟

这么多的胃部脂肪瘤还是第一次见