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根据瘤细胞的形态,肉瘤可分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。
子宫平滑肌肉瘤可分为原发性及由子宫平滑肌瘤恶变而来的继发性两种。但在临床上两者不易鉴别。近年来较注重按核分裂相的多少来区分恶性度的高低,Conley认为每10个高倍镜视野(high power field,简写为HPF)中少于5个细胞分裂相(5/10HPF)为低度恶性的平滑肌肉瘤(但Kempson等认为是生长活跃的平滑肌瘤)。也有人认为细胞分裂相<5/10HPF时,如有血管内瘤组织浸润,应诊断为肉瘤,属低度恶性;5~10/10HPF为中度恶性;>10/10HPF为高度恶性。但多数学者认为核分裂相多少不是确定肿瘤恶性度的唯一标准,还应参照有无血管内或淋巴管及周围平滑肌组织的浸润来全面评价。 |
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