【原创】浅谈**疗法修补鼓膜紧张部中央型穿孔

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上了一个月的门诊，经常遇到一些病人由于化脓性中耳炎鼓膜紧张部穿孔，其中大部分是中央型的穿孔，因此简单讲讲大家可以一起讨论一下。
       门诊行鼓膜紧张部中央型穿孔的病例选择：
    （1）干耳至少一个月
    （2）纯音测听示听力均为传导性耳聋。
    （3）鼓膜贴补试验示听力气导提高10dB以上。
    （4）患耳均为鼓膜紧张部穿孔，鼓膜残边大于2mm，鼓膜松弛部存在。
    （5）咽鼓管功能良好，鼓室粘膜良好。
    （6）无活动性鼓室及乳突病变。
       方法：患者仰卧位，患耳向上，碘伏消毒患侧外耳道、鼓膜表面，1％地卡因棉片表面麻醉鼓膜及外耳道深部，硝酸银烧灼鼓膜穿孔边缘，以显微直针挑刺鼓膜残边，鼓膜切开刀刮去残边纤维上皮，暴露新鲜血供的鼓膜残边，制备血管床。取75％酒精浸泡下的绸片，修剪至大于穿孔直径，完全弥合贴覆在穿孔鼓膜表面，每日滴贝复舒2次。
       原理：鼓膜虽有很强的再生能力，但由于鼓膜穿孔边缘纤维化，血供较差，并且缺乏中间搭桥物质，而无法自愈。制备新鲜血管床，改善鼓膜穿孔边缘血供，以绸片为搭桥物质，配以贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子）特异地作用于细胞表面受体，激活并调控组织修复机制，促进修复和组织细胞的再生，加快上皮及基质细胞的增殖、移行，使鼓膜穿孔得以修复。   
       个人在门诊治疗了20余个感觉效果还可以，耳鸣头晕等症状也基本得到改善，建议大家可以试验一下。

火**旅

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