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[病例讨论] 如何控制老年人的心律?

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1# 楼主
发表于 2010-1-30 10:54 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者×× 女 69岁 因右股骨颈骨折拟行右侧人工股骨头置换术
患者般情况可,无特殊病史!体检及实验室检查无特殊!
手术记录如下图,患者手术过程1小时25分钟。
因患者是老年人,术中患者心律快,会加重心脏负担,固想加深麻醉等方式控制心律血压(本院无特殊药物能降心律的)先后加了***、利多、丙泊酚及罗哌等效果都不理想。术中患者切口无疼痛,但较烦躁!

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
yang20060808 + 1 感谢你提供病例!

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2# 沙发
发表于 2010-1-30 15:58 | 显示全部楼层

如何控制老年人的心律?

谢谢!
(一)这是做CSEA麻醉!患者术前无高血压病史!术中反复问患者术处无疼痛!只有绑手臂处有点不适!这病例我是跟班同一个老师做的!
(二)1.108bpm是心电图的心律!入室就有130npm了,阿托品的问题我们已多次手术科室说过。但我们不能改医嘱!{:1_167:}没办法的!只能在下次术前访视再提了!
2.药品问题我们主任已申请,医院就是不进药!哎
3.入室血压160/105mmHg,一般椎管内麻醉后血压都会降的,所以麻醉前未处理!麻醉后血压也降下,麻醉应该是有效的,测平面都到了T10了。所以我老师就想镇静加深麻醉降心律及血压,结果效果都不好!
4.术中用了5%G.S+环磷腺苷葡胺30mg*4支。哪个只是标“5%G.S”是标明哪一行是用5%G.S的。这个药我们都滴好慢的,应该没什么影响吧!
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