求助一个儿科病例

l****2

男性,9岁,有地图舌病史1年余,于6月17日输注免疫球蛋白,6月18日出现发热(具体体温不详),家人未注意,于6月19日中午体温达39c,无畏寒,无流涕,无咳嗽,无咽痛,体检:T39C,精神疲倦,地图舌,双侧扁桃体II肿大,充血,双侧颌下淋巴结肿大,活动度可,无压痛.未见其余阳性体征.查血常规示:WBC1.7*10/L,中性69.3%,RBC0.72*10/L,HGB127g/L,HCT5.4%,MCV76.0fL,MCH176.3pg,MCHC2351g/l.
这怎么回事

夜**铃

你提供的资料过于简单，病史特点
1.患儿，男，9岁
2.发热一天
3.体检仅仅提示扁桃体II肿大,充血,双侧颌下淋巴结肿大,
4.白细胞低，分类正常，【RBC0.72*10/L，而HGB127g/L】红细胞数字是不是打错了？？？
诊断初步考虑上感，血象太低建议抗生素抗病毒联合应用，同时输注静丙。400mg/kg.d*2－3天。
如果发热持续不退再酌情完善其他检查。
另外不知道你们是不是因为地图舌而给予输注免疫球蛋白。我觉得没必要。地图舌产生原因一直不能明确，但大多认为是维生素缺乏或是舌炎。地图舌出现后，一般无大的痛苦，但常伴有食欲差，多汗易感冒等症状。德国医生把它看作是容易患“渗透性”湿疹等病的体质的一种表现，可是有"地图舌"的孩子未必出湿疹。 我个人认为无需药物治疗，只要调整饮食多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物
不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物，增加维生素微量元素的摄入。

f****o

患儿白细胞低下，提示有严重感染，有中度贫血，建议查CRP、PCT进一步明确感染，同时查呼吸道病毒

周**2

建议换家大医院复查一下血常规

刘**1

为什么 注射免疫蛋白