高手请帮助一下，急！

l****o · 发表于 2010-12-25 15:30

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片子没照下来，简单说下情况，患者男，44岁，因“颅脑损伤”4小时后入院，CT：硬膜外血肿100余ml，入院已经脑疝形成，深昏迷，反射均无，急诊手术去骨瓣减压清除血肿，术后生命体征平稳，痰多，影响通气，当晚气管切开，后出现呃逆，持续时间长，治疗针灸可缓解，但过后仍呃逆同前，请问各位大夫有没有这方面的经验？该如何处置？

B****0 · 发表于 2010-12-26 13:32

回复 1# ld0o0o

呃逆的原因比较复杂，根据你简单的介绍，首先排除是否存在高颅压，如果存在，应该适当使用脱水药，控制，一般可以缓解。其次考虑有无消化道出血，有的患者在脑疝后伴有应激性溃疡，出现消化道出血，所以看看大便常规隐血。还有人若是清醒，可考虑口服可乐。

l****o · 发表于 2010-12-28 21:40

一直处于昏迷状态，生命体征平稳，鼻饲流食，可以喝可乐吗？20%mannitol Q8H 静滴，奥美拉唑也一直在用

l****g · 发表于 2010-12-28 22:26

原因确实很多气管切开的病人应该注意套管的原因更换金属套管可以解决
中枢性呃逆可以试用氯丙嗪

l****o · 发表于 2011-1-1 23:25

氯丙嗪是可以缓解，但是不能彻底解决呃逆，中医科会诊一周左右，现在好多了，几乎不会出现呃逆的情况了，谢谢大家。

x****7 · 发表于 2011-1-19 21:11

氯丙嗪穴封

n****4 · 发表于 2011-2-28 19:52

建议用冬眠合剂，对呃逆有一定的作用！

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