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注册时间2007-12-7
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患者老年女性,体形稍胖,汉族,在家务农。
主诉:憋气,咳嗽两年余
病史:患者近两年来自觉胸前区憋气,咳嗽为**性干咳,少痰,为白色黏痰。既往有30余年吸烟史,长期失眠病史,8天前输尿管结石碎石病史,两子一女,均体健。
体格检查:T 36.8 P 78次/分 R20次/分 BP 120/60mmHg ,双肺呼吸音粗,未闻及异常。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。二便正常
初步诊断:COPD
失眠症
处理措施:作必要的实验室检查及胸片,心电图。
病人自述做完输尿管结石术后两个晚上睡得特别香,自此以后还是失眠,不知为何?请各位老师指教 |
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