VSD治疗皮瓣坏死

d****0 · 发表于 2010-2-8 20:43

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，48岁，Pilon骨折入院，当时骨外露，组织肿胀明显，经治理10天后局部肿胀消退，但仍较明显，在持硬麻下行切开复位内固定术，术中组织水肿，缝合困难，游离皮瓣后缝合，组织肿胀明显，术后3天即出现局部缺血坏死，拆除鏠线安置引流物无好转，坏死面积约5*3cm，骨外露及钢板外露，彻底情创后安置"VSD"负压引流，庆大霉素+生理盐水冲洗，1月后创面大量新鲜肉芽组织生长，外露面积约1cm大小，目前继续安置“VSD”负压引流，待肉芽完全覆盖创面后植皮。本病例本可以作肌瓣转移+“VSD”负压吸引，但患者因为经济原因拒绝。从本例病例中我认为存在以下失误：Pilon骨折应安置外固定支架，手术时机过早，在局部组织水肿未消退时就行切开复位内固定术，术中组织张力大，应延期缝合，安置"VSD"负压吸引。
请大家看看还有甚么失误。
另向大家推荐“VSD”负压吸引装置对皮瓣坏死、骨外露等的治疗，一起没用过，现在看效果真的不错。

空**空 · 发表于 2010-2-19 16:11

大多数情况下，仅能够维持局部无严重感染……骨及钢板外露，仅靠VSD很难根本上解决。……彻底清创后，局部皮瓣（包括岛状皮瓣）修复，是常用方法。

d****0 · 发表于 2010-2-19 19:02

开始本来建议患者作肌皮瓣转移，但患者因为经济等原因拒绝了

z****3 · 发表于 2010-2-19 19:44

VSD确实好用，我们一个截肢患者创面老是渗出，每天换药都没有，后来用了VSD一个星期后创面大量新鲜肉芽组织生长，二期植皮！很好

空**空 · 发表于 2010-2-19 20:27

小腿中下段，有时候难以找到适用的肌皮瓣……

b****3 · 发表于 2010-2-21 21:48

弱弱的问一句。VSD是什么啊？？

风*露 · 发表于 2010-2-22 12:40

唉，VSD最大的缺点是，总漏气啊。。。。。。相当的郁闷。。。。

d****0 · 发表于 2010-2-24 22:19

回复 8# 风雨露

那是没安好

m****1 · 发表于 2010-2-25 10:19

我申请买VSD2年了，还没批下来...
楼主有图片就好了。

d****0 · 发表于 2010-3-7 13:16

安装的图片有。在医院，改天上传

j****c · 发表于 2010-3-9 20:10

VSD好是好。就是贵了点。有时一个小地方没粘好又要浪费半张膜。有时就小口子只需要半个装置就可以了。还有碰到骨外露也不仅仅皮瓣一条路了！

黄*美 · 发表于 2010-3-23 16:55

什么是VSD

小*桃 · 发表于 2010-3-23 17:37

我没用过，听说对褥疮也很好

幸**火 · 发表于 2010-3-23 19:07

20090613112.jpg (342.11 KB, 下载次数: 0)

20090613113.jpg (316.47 KB, 下载次数: 0)

20090622137.jpg (364.08 KB, 下载次数: 0)

20090622138.jpg (343.65 KB, 下载次数: 0)

20090626146.jpg (443.49 KB, 下载次数: 0)

20090626148.jpg (413.13 KB, 下载次数: 0)

20090701156.jpg (298 KB, 下载次数: 0)

20090701157.jpg (304.13 KB, 下载次数: 0)

20090728206.jpg (291.78 KB, 下载次数: 0)

20090728207.jpg (290.32 KB, 下载次数: 0)

20090812219.jpg (392.98 KB, 下载次数: 0) 负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是一个不错的技术，可以覆盖缺损创面，减少或避免感染、毒素吸收等并发症出现，我个人的很多病人用过VSD，效果理想，上面的图片是我其中一个病人（女性，60岁，入院时发生失血性休克，经治疗后病情稳定）VSD术前、术后及植皮术后的照片，仅供参考。

l****q · 发表于 2010-3-23 19:10

我碰到很多Pilon骨折术后很难完全缝合减张缝合术后换药可以应用贝复剂 伤口很快长好

三*虫 · 发表于 2010-3-23 19:12

回复 14# 幸运之火

谢谢与大家分享！送鲜花一朵！

医**鹏 · 发表于 2010-3-24 11:15

vsd
确实有很大作用
好东西

j****n · 发表于 2010-4-1 23:11

怎么没有实例呀，

j****n · 发表于 2010-4-1 23:11

还是顶一个

z****7 · 发表于 2010-4-2 19:12

我有很多实例改天有空传上来大家一起分享温州这边应用很广泛 VSD很不错

期*啊 · 发表于 2012-4-24 18:17

怎么看不到VSD使用前和使用后的图片

h****3 · 发表于 2012-4-27 14:57

效果是有太贵了一块几千块很多病人用不起呀

g****j · 发表于 2012-4-27 20:39

三九医学职称网-----------w w w.9 9 9y x w.c n

q****9 · 发表于 2018-1-4 20:47

自己有一名面部瘢痕切除患者，埋置肾形扩展器后，感染脱落。就用的VSD负压换药，换好了

l****1 · 发表于 2018-1-6 23:05

确实很好用，就是若创面周围不平整，很容易漏气失效。而且比较贵

[创伤] VSD治疗皮瓣坏死

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子