每日一题 112 [答案在6楼]

踏**牛

18号传答案

治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好？
A. 青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 先锋霉素

y****i

这个题不是很会，我记得最好的就是青霉素就可以

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杯**茶

A. 青霉素，透过血脑屏障最好

踏**牛

yaoxuehaoxi 发表于 2016-9-16 18:02
这个题不是很会，我记得最好的就是青霉素就可以

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感谢你的解答，答案18号公布，相信你从中也学到了不少东西，期待你的精彩.

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2016-9-17 13:20
A. 青霉素，透过血脑屏障最好

感谢你的解答，答案18号公布，相信你从中也学到了不少东西，期待你的精彩.

踏**牛

正确答案：D
解析：
氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的 50S亚基上，使肽链增长受阻(可能由于抑制了肽酶的作用)，因此抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。脑膜无炎症时，脑脊液药物浓度为血药浓度的21%-50%，脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%-89%，在新生儿和婴幼儿中更高（对血脑屏障通透性好）。以往多选用氯霉素或氨苄青霉，或氯霉素＋氨苄青霉合用。但因氯霉素副作用较大，而第三代头孢抗菌谱广，疗效好，因此目前主张用第三代头孢（对血脑屏障通透性较好）。

杯**茶

选择氯霉素的话，应该是上世纪80年代的做法了吧？

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2016-9-18 08:14
选择氯霉素的话，应该是上世纪80年代的做法了吧？

治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物,因为氯霉素有这个特长,当然了现在是主张用第三代头孢（对血脑屏障通透性较好）。